Annexe 26. Lampes à ultraviolets germicides

Mise à jour : Octobre 2023

26.1 Utilisation 

• Les lampes à ultraviolets germicides (germicidal ultraviolet, GUV) émettent des rayons UV-C. Elles sont installées dans la partie supérieure des pièces pour créer une « zone germicide » où les bacilles sont tués.
• Elles sont suspendues au plafond ou fixées au mur dans des supports munis de déflecteurs qui empêchent le rayonnement d’atteindre la partie inférieure de la pièce et par conséquent, les personnes qui l’occupent.
• Pour que le système soit efficace :
  • L'installation et l’entretien doivent être réalisés par des techniciens qualifiés.
  • Le rayonnement dans la partie supérieure de la pièce doit être compris entre 30 et 50 µW/cm².
  • Les lampes GUV doivent irradier le plus grand volume possible dans la partie supérieure de la pièce.
  • Un brassage efficace de l'air est nécessaire pour diriger l'air (et les bacilles) vers la zone germicide. Des courants d’air naturels ou des ventilateurs peuvent contribuer au brassage efficace, toutefois, si la vitesse de circulation de l’air est trop élevée, l’efficacité des lampes GUV peut être réduite car la durée d’irradiation des bacilles est plus courte.
  • L'humidité relative de la pièce doit être inférieure à 60%.
  • La température ambiante doit être comprise entre 20 et 24 °C.
  • Dans les chambres des patients hospitalisés, les lampes GUV doivent être allumées 24 heures sur 24.

26.2 Installation

• La hauteur de la pièce doit être d'au moins 2,5 m et les lampes GUV doivent être installés à une hauteur minimale de 2,1 m.
• Une lampe GUV de 30 W suffit en général pour une surface de 18 m². Toutefois, le positionnement de la lampe détermine la taille de la zone germicide (p. ex. la zone germicide peut être plus restreinte avec une lampe murale qu'avec une lampe suspendue au plafond).
• Éviter les surfaces réfléchissantes (c.-à-d. les plafonds enduits de la peinture à l'huile, etc.) dans la zone germicide.

26.3 Entretien

• Un membre du personnel doit s'assurer quotidiennement que les lampes GUV sont allumées et fonctionnent correctement. Tenir un registre des inspections quotidiennes.
• Les lampes et supports doivent être nettoyés au moins une fois par mois (plus souvent si nécessaire). Les lampes doivent être éteintes et refroidies puis essuyées avec un chiffon imbibé d'alcool à 70%. Ne pas utiliser d'eau, de savon ou tout autre détergent. Noter les dates de nettoyage.
• Le niveau de rayonnement doit être mesuré tous les 6 mois et au moins une fois par an à l’aide d’un radiomètre GUV. Les mesures doivent être réalisées :
  • à hauteur des yeux à différents endroits de la zone inférieure occupée de la pièce ;
  • à 1 m du centre de la lampe dans toutes les directions possibles dans la zone supérieure irradiée de la pièce.
• Le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) recommande [1] Citation 1. National Institute for Occupational Safety and Health. Environmental control for tuberculosis: basic upper-room ultraviolet germicidal irradiation guidelines for healthcare settings. Publication No. 2009–105.
  https://www.cdc.gov/niosh/docs/2009-105/pdfs/2009-105.pdf :
  • un maximum de 0,4 µW/cm² au niveau des yeux dans la zone inférieure occupée, et
  • une moyenne de 30 à 50 µW/cm² dans la zone supérieure irradiée (pour les UV-C d'une longueur d'onde de 254 nm).
• Le personnel qui réalise les mesures doit porter un équipement de protection individuelle (lunettes de protection UV, vêtements épais et gants textiles) et utiliser une crème solaire avec un indice de protection solaire > 15.
• La durée de vie des ampoules des lampes GUV est déterminée par le fabricant (en général, 9 000 heures d’utilisation continue). Passé ce délai, les ampoules perdent rapidement de leur efficacité et doivent être remplacées. Une ampoule qui présente une baisse de 30% doit être remplacée avant la date prévue.

26.4 Élimination

• Les lampes GUV contiennent du mercure et du quartz et sont des déchets dangereux.
• Le processus d'élimination doit être discuté avant d'envisager l'utilisation des lampes GUV.
• L'élimination adéquate des lampes GUV est réalisée par des entreprises spécialisées qui ne sont pas disponibles dans tous les pays. S’adresser aux spécialistes en PCI-TB pour une solution adaptée au contexte.

26.5 Sécurité

• L'exposition aux lampes GUV peut être nocive. L'exposition cutanée peut provoquer un érythème ; l'exposition oculaire peut provoquer une conjonctivite (sensation de sable dans les yeux, larmoiement) et/ou une kératite (douleur intense, photophobie). Les symptômes apparaissent 6 à 12 heures après l'exposition.
• Même si ces effets indésirables sont réversibles, le personnel doit les signaler immédiatement au praticien PCI-TB. Cela pourrait signifier que l’irradiation est supérieure aux niveaux acceptables dans les zones inférieures de la pièce.
• La formation du personnel doit inclure des informations de base sur les lampes GUV, leurs effets nocifs potentiels en cas de surexposition, et les équipements de protection individuelle à utiliser en cas de manipulation les lampes.