المحتويات
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مدر البول العُرْوِي.
دواعي الاستعمال
- الوذمات المرتبطة بالقصور الكلوي أو الكبدي أو فشل القلب الاحتقاني.
الشكل الصيدلاني
- أقراص عيار 20 ملغ و40 ملغ.
الجرعة
- للبالغين: يتم البدء بجرعة 20 ملغ مرة واحدة في اليوم. يتم زيادة الجرعة، في حال الضرورة، تبعا للاستجابة السريرية حتى 80 ملغ مرة واحدة في اليوم أو مرتين في اليوم (الجرعة القصوى 160 ملغ في اليوم).
بمجرد تقلص الوذمة، يتم إنقاص الجرعة إلى 20-40 ملغ مرة واحدة في اليوم.
مدة العلاج
- تبعا للاستجابة السريرية.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى التجفاف، نقص بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم الشديدين.
- يمكن أن يسبب:
- تجفاف، نقص ضغط الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، فرط حمض يوريك الدم.
- قصور كلوي، صمم، تحسس ضوئي.
- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (خطورة حدوث قصور كلوي)، الأدوية السامة للأذن (مثل الأمينوغليكوزيدات، كينين)؛ الليثيوم (زيادة مستوي الليثيوم بالبلازما).
- يجب مراقبة المشاركة الدوائية مع:
- الأدوية التي تحرض نقص ضغط الدم (مثل هالوبيريدول، أميتريبتيلين) والأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم).
- الأدوية المستنفدة للبوتاسيوم (مثل الكورتيكوستيرويدات، الملينات، أمفوتريسين ب)، الأدوية المستنفدة للصوديوم (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، كاربامازيبين)؛
- مضادات السكري الفموية والأنسولين (خطورة حدوث فرط سكر الدم).
- أثناء الحمل: يطبق فقط في حال وجود حاجة واضحة.
- أثناء الإرضاع: يوجد مانع من استعماله (يتم إفرازه في لبن الثدي ويمكن أن يقلل من إنتاج اللبن).
ملاحظات
- يفضل أخذه صباحا.
- يوصى باتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم (بلح، موز، مانجو، برتقال، طماطم، الخ) أثناء المعالجة. في حال أصبح مستوى البوتاسيوم < 3.5 مللي مول/ ليتر، يتم تطبيق مكمل البوتاسيوم ذو إطلاق مستديم.
- لا تستطب مدرات البول لعلاج الوذمة التغذوية أو الوذمة المرتبطة بما قبل التسمم الحملي (مقدمات الارتعاج).