المحتويات
آخر تحديث: فبراير 2024
يوصف تحت إشراف طبي
نظرًا للتأثيرات الجانبية المتعددة والشديدة المحتملة لكلوربرومازين، يجب إبقاء المرضى تحت المراقبة الدقيقة.
آلية التأثير العلاجية
- مضاد ذهان مهدىء.
دواعي الاستعمال
- الذهان الحاد أو المزمن، في حالات عدم التحمل أو فشل المعالجة بمضادات الذهان الأخرى (يفضل استخدام هالوبيريدول لهذا الاستطباب)
الشكل الصيدلاني
- أقراص عيار 25 ملغ و100 ملغ.
الجرعة
- للبالغين: 25-50 ملغ مرة واحدة في اليوم مساءا لمدة أسبوع واحد. تزاد الجرعة بشكل تدريجي حتى 50 ملغ صباحا و100 ملغ مساءا؛ في حال كانت غير كافية يتم تطبيق 100 ملغ 3 مرات في اليوم.
- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف لدى المرضى المسنين.
- يجب استخدام أقل جرعة فعالة، خاصة في حال المعالجة طويلة الأمد.
مدة العلاج
- الذهان الحاد: 3 أشهر على الأقل.
- الذهان المزمن: سنة واحدة على الأقل.
يجب إيقاف المعالجة بشكل تدريجي (خلال 4 أسابيع). في حال ظهور أعراض النكس، تتم زيادة الجرعة ثم إنقاصها بشكل أكثر تدرجا.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الاضطرابات القلبية (فشل القلب، احتشاء حديث بعضل القلب، اضطرابات التوصيل، بطء القلب، الخ)، الخرف (مثل داء الزهايمر)، الزرق مغلق الزاوية، اضطرابات البروستاتا، داء باركنسون، وسابقة المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان.
- يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة لدى المرضى المسنين؛ مرضى نقص بوتاسيوم الدم، نقص ضغط الدم، القصور الكلوي أو الكبدي، سابقة نوبات صرعية.
- يمكن أن يسبب:
- نعاس (يتم استخدامه بحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات)، خلل الحركة، المتلازمة خارج الهرمية، اكتساب الوزن، نقص ضغط الدم الانتصابي، فرط برولاكتين الدم، تأثيرات مضادة للكولين (جفاف الفم، تغيم الرؤية، احتباس بولي، إمساك، تسرع قلب) .
- فرط سكر الدم، تحسس ضوئي، اعتلال تنظيم الحرارة؛ ندرة المحببات، المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان ( فرط حرارة غير مفسر مع اضطرابات عصبية عضلية)، بشكل نادر لكن تتطلب الإيقاف الفوري للعلاج.
- في حالة ظهور الأعراض خارج الهرمية، يتم محاولة إنقاص جرعة الكلوربرومازين، أو في حال كانت الأعراض خارج الهرمية شديدة، يتم إضافة بيبيريدين أو ترايهيكسيفينيديل.
- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:
- مخمدات الجهاز العصبي المركزي (مسكنات الألم الأفيونية، المهدئات، مضادات الهيستامين H1، الخ)؛ الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين (أميتريبتيلين، أتروبين، بروميثازين، الخ)، مضادات السكري، الليثيوم.
- الأدوية الخافضة لضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم)؛ الأدوية التي تسبب تطاول فترة QT (أميودارون، كلوروكين، إريثرومايسين، فلوكونازول، مفلوكين، بينتاميدين، كينين، الخ).
- يجب تجنب شرب الكحول أثناء فترة المعالجة (زيادة خطورة حدوث التأثيرات الجانبية).
- أثناء الحمل: يجب إعادة تقييم ضرورة الاستمرار بالمعالجة؛ في حال الاستمرار، يجب استخدام أقل جرعة فعالة. يجب مراقبة حديث الولادة في الأيام الأولى (خطورة حدوث هياج، رعشة، نقص التوتر / فرط التوتر، صعوبات التنفس، اضطرابات النوم، إلخ.) في حال معالجة الأم في الثلث الثالث من الحمل. في حال بدء المعالجة أثناء الحمل، يفضل استخدام هالوبيريدول.
- أثناء الارضاع: في حال الضرورة المطلقة، يجب استخدام اقل جرعة فعالة
ملاحظات
- يجب عدم هرس الأقراص (خطورة حدوث التهاب الجلد التماسي).