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Última actualización: Octubre 2024
Acción terapéutica
- Antirretroviral, inhibidor de la integrasa del VIH
Indicaciones
- Infección por el VIH, en combinación con otros antirretrovirales
Presentación
- Comprimido dispersable de 10 mg
- Comprimido de 50 mg
Posología
Administrar la dosis diaria en una sola toma diaria.
- Niños de 1 mes y más y adultos:
| Peso | Dosis diaria | Comprimidos |
|---|---|---|
|
3 a <6 kg |
5 mg |
½ cp disp de 10 mg |
|
6 a <10 kg |
15 mg |
1 ½ cp disp de 10 mg |
|
10 a <14 kg |
20 mg |
2 cp disp de 10 mg |
|
14 a <20 kg |
25 mg |
2 ½ cp disp de 10 mg |
|
≥20 kg |
30 mg o 50 mg |
3 cp disp de 10 mg o 1 cp de 50 mg |
Duración
- Según la eficacia y la tolerancia del dolutegravir.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Administrar con precaución en caso de insuficiencia hepática grave o de coinfección por el virus de la hepatitis B o hepatitis C.
- Puede provocar:
- insomnio, depresión, ansiedad, mareo, cefaleas, erupción cutánea, trastornos digestivos (náuseas, vómitos, diarrea, etc.);
- raramente: hepatotoxicidad, reacciones de hipersensibilidad.
- No administrar simultáneamente con antiácidos (hidróxido de aluminio o magnesio, etc.), sales ferrosas, calcio y sales de zinc (disminución de los efectos del dolutegravir). Estos medicamentos deben tomarse al menos 6 horas antes o 2 horas después del dolutegravir.
- En pacientes que estén tomando:
- metformina: supervisar de forma estrecha la glucemia y la función renal y ajustar la dosis si es necesario (aumento del efecto de la metformina). No superar la cantidad de 1 g de metformina al día.
- inductores enzimáticos
:(p. ej., rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, nevirapina): doblar la dosis diaria de dolutegravir (disminución de los efectos del dolutegravir), p. ej., 30 mg 2 veces al día en vez de 30 mg una vez al día, y mantener la dosis doble durante dos semanas después de haber terminado el tratamiento con el inductor enzimático.
- En adolescentes y mujeres en edad de procrear, proponer un anticonceptivo hormonal o un dispositivo intrauterino.
- Embarazo: ligero incremento de riesgo de defectos del tubo neural pero los beneficios superan los riesgos. La administración de ácido fólico durante el primer trimestre podría reducir este riesgo.
Observaciones
- Tres comprimidos dispersables de 10 mg son equivalentes a un comprimido de 50 mg.
- En niños de 20 kg y más, utilizar preferentemente los comprimidos de 50 mg salvo si no pueden tragar comprimidos enteros.
- Los comprimidos dispersables no se deben cortar, triturar o masticar. Pueden ser tragados enteros o disueltos en un poco de agua.
- El dolutegravir se utiliza también en la profilaxis postexposición para el VIH, en combinación con otros antirretrovirales.
- También existen combinaciones a dosis fijas:
- 300 mg de tenofovir /300 mg de lamivudina /50 mg de dolutegravir. Utilizar preferiblemente esta formulación cuando está disponible en adolescentes de 30 kg y más y adultos. En pacientes que estén tomando inductores enzimáticos, administrar la combinación a dosis fijas por la mañana y 50 mg de dolutegravir por la tarde.
- Comprimido dispersable de 60 mg de abacavir/30 mg de lamivudina/5 mg de dolutegravir. Utilizar preferiblemente esta formulación cuando está disponible en niños de 3 meses y más y con un peso de 6 kg a menos de 25 kg.
Conservación
–
– Temperatura inferior a 25 °C