المحتويات
آخر تحديث: ديسمبر 2024
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مشاركة بين مضادين جرثوميين: أحدهما من السلفوناميدات (سلفاميثوكسازول) والآخر مضاد الفولات ثنائي أمينوبيريميدين (تريميثوبريم).
دواعي الاستعمال
- علاج داء المقوسات الدماغي، داء المتكيسات الرئوية، داء متماثلات البوائغ، داء حلقيات البوائغ، وداء البروسيلات.
- الوقاية من داء المتكيسات الرئوية، داء المقوسات، و داء متماثلات البوائغ.
- خط العلاج الثاني للسعال الديكي (الشاهوق).
- الحمى التيفية غير المصحوبة بمضاعفات في حال كانت السلالة حساسة للدواء (اختبار حساسية للدواء تم إجراؤه حديثا).
الشكل الصيدلاني
- أقراص عيار 400 ملغ سلفاميثوكسازول/80 ملغ تريميثوبريم، وأقراص عيار 800 ملغ سلفاميثوكسازول/160 ملغ تريميثوبريم.
- أقراص قابلة للانتشار عيار 100 ملغ سلفاميثوكسازول/20 ملغ تريميثوبريم.
الجرعة
علاج داء المقوسات الدماغي
- للأطفال بعمر 6 أسابيع فأكبر وللبالغين: 25 ملغ سلفاميثوكسازول/5 ملغ تريميثوبريم/كغ مرتين في اليوم.
علاج داء المتكيسات الرئوية
- للأطفال بعمر 4 أسابيع فأكبر: 50 ملغ سلفاميثوكسازول/10 ملغ تريميثوبريم/ كغ (الجرعة القصوى 1600 ملغ سلفاميثوكسازول/320 ملغ تريميثوبريم) مرتين في اليوم.
- للبالغين: 1600 ملغ سلفاميثوكسازول/320 ملغ تريميثوبريم 3 مرات في اليوم.
علاج داء متماثلات البوائغ وداء حلقيات البوائغ
- للبالغين: 800 ملغ سلفاميثوكسازول/160 ملغ تريميثوبريم مرتين في اليوم.
الوقاية من داء المتكيسات الرئوية، داء المقوسات، و داء متماثلات البوائغ
- للأطفال بعمر 4 أسابيع فأكبر: 50 ملغ سلفاميثوكسازول/10 ملغ تريميثوبريم/ كغ (الجرعة القصوى 800 ملغ سلفاميثوكسازول/160 ملغ تريميثوبريم) مرة واحدة في اليوم، طالما دعت الضرورة.
- للبالغين: 800 ملغ سلفاميثوكسازول/160 ملغ تريميثوبريم مرة واحدة في اليوم، طالما دعت الحاجة.
علاج السعال الديكي (الشاهوق)، داء البروسيلات، والحمى التيفية
- للأطفال بعمر 6 أسابيع فأكبر: 20 ملغ سلفاميثوكسازول/4 ملغ تريميثوبريم/ كغ (الجرعة القصوى 800 ملغ سلفاميثوكسازول/160 ملغ تريميثوبريم) مرتين في اليوم.
- للبالغين: 800 ملغ سلفاميثوكسازول/160 ملغ تريميثوبريم مرتين في اليوم.
مدة العلاج
- داء حلقيات البوائغ: 7 أيام.
- داء متماثلات البوائغ: 7-10 أيام.
- الحمى التيفية، والسعال الديكي (الشاهوق): 14 يوم.
- داء المتكيسات الرئوية: 21 يوم.
- داء المقوسات الدماغي: 4-6 أسابيع.
- داء البروسيلات: 6 أسابيع.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب عدم تطبيق الدواء:
- لدى الأطفال بعمر أصغر من 6 أسابيع (خطورة حدوث فرط بيليروبين الدم وانحلال الدم لدى حديثي الولادة)، باستثناء علاج والوقاية من داء المتكيسات الرئوية؛
- لدى مرضى القصور الكلوي أو الكبدي الشديدين أو الذين لديهم سابقة (تاريخ) من التحسس من السلفوناميدات.
- يمكن أن يسبب:
- فقر الدم الانحلالي لدى مرضى عوز نازِعَةِ هيدْرُوجينِ الغُلُوكوز - 6 - فُوسْفات (G6PD)، اضطرابات دموية (نقص الصفيحات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن عوز حمض الفوليك)؛
- تفاعلات فرط التحسس (بما في ذلك التفاعلات الجلدية الشديدة مثل متلازمة ستيفنز-جونسون، ومتلازمة لييل، ومتلازمة دريس (رد الفعل الدوائي مع كثرة الحمضات (اليوزينيات) والأعراض الجهازية). تتطلب الأعراض المبكرة مثل الحُمى والطفح وقرحات الفم والنزف عناية طبية فورية.
في جميع هذه الحالات، يجب إيقاف المعالجة بشكل فوري. - اضطرابات هضمية، اضطرابات كبدية أو كلوية (بيلة البلورات، الخ)، اضطرابات الاستقلاب (فرط بوتاسيوم الدم، نقص سكر الدم، نقص صوديوم الدم)، اعتلال الأعصاب، تحسس ضوئي (يجب حماية البشرة من التعرض لأشعة الشمس)
- في حال المعالجة طويلة الأمد، يجب مراقبة العد الدموي الكامل إن أمكن.
- يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:
- الأدوية التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم مثل أملاح البوتاسيوم، سبيرونولاكتون، إينالابريل، مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية، الهيبارين (زيادة خطورة حدوث فرط بوتاسيوم الدم)؛
- فينيتوين (زيادة تركيزات فينيتوين في البلازما)؛
- زيدوفودين (زيادة خطورة حدوث سمية دموية)، مضادات السكري (زيادة خطورة حدوث نقص سكر الدم).
- يجب شرب كميات كبيرة من الماء خلال المعالجة لتقليل خطورة حدوث بيلة البلورات.
- أثناء الحمل: خطورة حدوث تشوهات خِلقية (خلال الثلث الأول) وانحلال الدم لدى حديثي الولادة وفرط بيليروبين الدم (بعد 36 أسبوع من الحمل).
- للوقاية من وعلاج داء المتكيسات الرئوية لدى النساء المعرضات والمصابات بفيروس العوز المناعي البشري (HIV)، فإن منافعه تفوق مخاطره. في حال استخدامه بعد 36 أسبوع من الحمل، يجب مراقبة الطفل بحثا عن علامات فقر الدم أو اليرقان.
- لدواعي الاستعمال الأخرى: يجب تجنبه إذا أمكن.
- أثناء الإرضاع: ينبغي تجنبه لدى النساء اللاتي يقمن بالإرضاع من الثدي لحديثي الولادة، واللاتي يقمن بالإرضاع من الثدي لحديثي الولادة الخدج أو ذوي نقص الوزن عند الولادة أو المصابين باليرقان أو المرضى (نفس المخاطر التي لدى حديثي الولادة). في حال استخدامه، يجب مراقبة الطفل بحثا عن علامات فقر الدم أو اليرقان.
ملاحظات
- يفضل أخذه أثناء الوجبات.
الحفظ
- في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية