Cs ou Trd, Eto ou Pto
Le traitement de la TB-MDR/RR peut contribuer au développement d’une dépression. Les symptômes dépressifs peuvent fluctuer au cours du traitement antituberculeux. Un antécédent de dépression peut augmenter le risque de dépression pendant le traitement mais ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation des antituberculeux ci-dessus.
Envisager de réduire la dose ou d'arrêter le médicament suspect, si cela ne compromet pas l'efficacité du traitement antituberculeux.
Les autres interventions comprennent un soutien psychologique au patient (et à sa famille si besoin) et un traitement antidépresseur si nécessaire.
Éviter les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et les antidépresseurs tricycliques avec Lzd (risque de syndrome sérotoninergique).
Les idées suicidaires sont plus fréquemment associées à la Cs ou à la Trd. La survenue d'idées suicidaires doit conduire à prendre des mesures immédiates :
- Hospitaliser le patient pour surveillance.
- Arrêter la Cs ou la Trd.
- Réduire la dose d'Eto ou de Pto à 500 mg par jour jusqu'à ce que le patient soit stable.
- Référer à une consultation de santé mentale.