Des variations successives de température peuvent réduire l’efficacité du vaccin. Il doit donc être maintenu à température constante entre 2 °C et 8 °C (ou selon les recommandations du fabricant), de la fabrication à l’administration.
Les outils de surveillance de la température sont positionnés à l’intérieur de l’équipement,
de façon à respecter les règles suivantes :
- À proximité des produits
- Éloignés de l’évaporateur et des parois (en chaîne de froid active) ou des accumulateurs
(en chaîne de froid passive) - De manière visible, pour faciliter la lecture
- À un endroit où ils ne risquent pas d’être abîmés
Les outils de suivi utilisés varient selon le scenario d’utilisation :
- En fonction de l’activité (stockage, transport, vaccination, etc.)
- En fonction de l’équipement contrôlé (réfrigérateur, chambre froide, porte-vaccins etc.)
- Des outils de suivi distincts sont utilisés, même si les équipements disposent d›un affichage de la température intégré
Figure 41.1 - Outils de surveillance de la température
Stockage | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Equipment | Stockage de produits | ||||
| Réfrigérateur Chambre froide* | Thermomère à alcool |
| 2 LogTag (panier haut el panier bas) |
| Feuille de relevés |
 | + |  | + |  | |
*Pour la chambre froide, une alarme SMS est recommandée | |||||
| Congélateur (pour les accumulateurs de glace) | Thermomère à alcool |
| 2 LogTag (panier haut el panier bas) |
| Feuille de relevés |
| + | | + | | |
| Transport | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Equipment | Activités de vaccination Campagne de vaccination | Capitale > projet/district > Centre de santé | |||
| Glacière RCW25 | Thermomère à alcool |
| Thermomère à cristaux liquides |
| 2 LogTag |
| + |  | + | | |
| Porte-vaccins | Pas de thermomètre | ||||
 | |||||
Source : Photos MSF
A noter que dans certainses situations la carte de control Stop!Watch® avec Freeze-tag® sont utilisée pour la surveillance lors du stockage des produits maintenus en chaine du froid.
Tout problème de chaîne de froid doit être précisément noté et signalé au responsable afin de prendre une décision sur l’utilisation de ces vaccins (Voir Annexe 42).
41.1 Description détaillée des outils de suivi de température
Feuille de suich des tempéatures (Voir Annexe 22)
Ce formulaire est utilisé pour reporter et suivre les températures d’un réfrigérateur ou d’un congélateur. Plusieurs formats existent, selon l’organisation concernée (ministère de la Santé, OMS, etc.).
Le contrôle de la température à l’intérieur de l’équipement est effectué deux fois par jour (matin et soir), 7 jours/7 et tous les jours de l’année. La valeur est reportée sur la feuille de suivi, apposée sur l’équipement.
Thermomètre à lecture instantanée
Le thermomètre à lecture instantanée permet de lire la température uniquement au moment du contrôle, sans enregistrement.
Il peut être à alcool ou à cristaux liquides (LCD - Liquid Crystal Display).
Thermmètre à alcool | Thermomètre LCD |
|---|---|
Code MSF : PCOLTHER35A | Code MSF : PCOLTHER02L |
Source : Photos MSF
Enregistreur de tempéature électronique
Log Tag® :
Cet enregistreur de température programmable permet de suivre l’évolution de la température et de télécharger les données (tableaux et graphes).
Remarque : Les Log Tag®s avec écran ne montrent que la dernière température enregistrée. Une configuration correcte est donc essentielle.
Les données sont accessibles en utilisant une station d’accueil et un logiciel spécifique.
Voir : Guide d’installation, Guide de programmation rapide.
Les plus utilisés dans les contextes à ressources limitées sont les suivants :
| Modèle | Description | |
|---|---|---|
| TRID30-7F | Modèle avec écran LCD qui peut être utilisé comme thermomètre pour le relevé biquotidien. C’est le plus utilisé sur le terrain, car il ne nécessite pas de lecteur et d’ordinateur avec le logiciel pour vérifier la température instantanée et les informations sur les alarmes. Code MSF : PCOLMONITLIF |  |
| TRIX-8 | Modèle avec deux LED (vert « OK » et rouge « alarme »). Utilisé pour le transport internationaI. Code MSF : PCOLMONITL |  |
Source : Photos MSF
FridgeTag 2® :
Cet enregistreur de température non programmable permet de suivre l’évolution de la température sur l’écran, et de télécharger des informations sur les 30 derniers jours, sans nécessiter de logiciel spécifique. Voir, Mode d’emploi. Il peut être utilisé à la place du Log Tag®.
| Modèle | Description | |
|---|---|---|
| Sonde interne | Utilisé dans de nombreux centres de santé (fourni par le ministère de la Santé, l’OMS et l’UNICEF). Code MSF : PCOLMONITF2 |  |
Source : Photos MSF
41.2 Pastille de contrôle du vaccin
Pastille qui change de couleur (devient plus foncée) de façon irréversible lorsque le vaccin est exposé à la chaleur un certain temps. Cette pastille est appliquée sur le bouchon ou l’étiquette du flacon ou de l’ampoule de vaccin.
Les flacons dont le carré est plus clair que le disque qui l’entoure peuvent être utilisés, cependant les flacons dont le carré a commencé à virer doivent être utilisés les premiers.
Figure 41.2 – Changements de couleur des PCV
 |
| Le carré est plus clair que la cercle Si la date limite d’utilisation n’est pas dépassée, UTILISER le vaccin. |
 |
| Un peu plus tard, le carré est toujours plus clair que le cercle. Si la date limite d’utilisation n’est pas dépassée, UTILISER le vaccin. |
 |
| Point limite Le carré et de la même couleur que le cercle. NE PAS utiliser le vaccin. Aviser votre superviseur |
 |
| Au-delà du point limite Le carré et de la même couleur que le cercle. NE PAS utiliser le vaccin. Aviser votre superviseur |
41.3 Carte Stop!Watch® avec Freeze tag®
La carte est munie d’un indicateur de contrôle de température et d’un indicateur de congélation irréversibles. Elle est utilisée pour vérifier la température à l’intérieur d’un réfrigérateur.
Placer la carte au réfrigérateur 60 minutes avant de l’activer en tirant la languette.
Elle doit rester en permanence dans le réfrigérateur.
La carte Stop!Watch® est un contrôle complémentaire qui ne dispense pas de remplir 2 fois par jour la fiche de surveillance de la température et utiliser un enregistreur de température.
- Un indicateur thermosensible avec 4 fenêtres (A, B, C, D) :
- Les fenêtres A, B et C virent graduellement et de manière irréversible (bleu) dès que l’indicateur est exposé à plus de 10 °C, en fonction de la durée et des températures d’exposition.
- La fenêtre D vire au bleu dans les 2 heures, lorsque l’indicateur est exposé à plus de 34 °C.
Figure 41.3 - Carte Stop!Watch® avec Freeze tag®
 |  |
- Noter sur le recto de la carte :
- La date de mise en service
- Le nom de l’entrepôt
- Le numéro (identification) du réfrigérateur
- La date à laquelle un voyant (A, B, C ou D) devient bleu
- Noter sur le verso de la carte :
- La date de l’inspection
- L’état des index (A, B, C ou D)
- L’état de l’indicateur de congélation
- Le nom du superviseur
Figure 41.4 - Indicateur de congélation (Freeze-tag®)
 |  |
Lorsque l’indicateur est exposé à une température de 0 °C pendant plus d’une heure, l’écran passe de l’affichage « OK » à celui d’«ALARME ».
Tout changement de couleur ou déclenchement de l’indicateur de congélation doit être noté au dos de la carte.