RIFAMPICIN = R oral / ريفامبيسين

Select language:
Permalink
المحتويات

    آخر تحديث: يونيو 2021

    يوصف تحت إشراف طبي

    آلية التأثير العلاجية

    • مضاد جرثومي، مضاد للسل من الخط الأول (فعالية معقمة ومبيدة للجراثيم)، مضاد جرثومي مضاد للجذام (فعالية مبيدة للجراثيم).

    دواعي الاستعمال

    • السل، بالمشاركة الدوائية مع المضادات الجرثومية الأخرى المضادة للسل.
    • السل الكامن، كعلاج وحيد أو بالمشاركة الدوائية مع إيزونيازيد.
    • الجذام قليل العصيات ومتعدد العصيات، بالمشاركة الدوائية مع دابسون وكلوفازيمين.
    • داء البروسيلات، بالمشاركة الدوائية مع مضاد جرثومي آخر.

    الشكل الصيدلاني

    • أقراص عيار 150 ملغ وكبسولات عيار 300 ملغ.

    الجرعة

    السل والسل الكامن، كعلاج وحيد أو بالمشاركة مع إيزونيازيد

    • للأطفال بوزن أقل من 30 كغ: 15 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية.
    • للأطفال بوزن أكثر من 30 كغ والبالغين: 10 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية.

    يجب عدم تجاوز 600 ملغ في اليوم.

    الجذام قليل العصيات ومتعدد العصيات

    • للأطفال بعمر أقل من 10 سنوات: 10 ملغ/ كغ مرة واحدة في الشهر، على معدة خالية.
    • للأطفال بعمر 10-14 سنة: 450 ملغ مرة واحدة في الشهر، على معدة خالية.
    • للأطفال بعمر 15 سنة فأكبر والبالغين : 600 ملغ مرة واحدة في الشهر، على معدة خالية.

    داء البروسيلات

    • للأطفال: 20 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية (الجرعة القصوى 600 ملغ في اليوم).
    • للبالغين: 600-900 ملغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية.

    لدى مرضى القصور الكبدي: يجب عدم تجاوز 8 ملغ/كغ/اليوم عند تطبيق العلاج بشكل يومي.

    مدة العلاج

    • السل: تبعا للبروتوكول.
    • السل الكامن كعلاج وحيد: 4 أشهر.
    •  السل الكامن بالمشاركة مع إيزونيازيد: 3 أشهر.
    •  الجذام قليل العصيات: 6 أشهر.
    • الجذام متعدد العصيات: 12 شهر.
    • داء البروسيلات: 6 أسابيع.

    موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

    • يجب عدم تطبيق الدواء في حالات اليرقان، فرط الحساسية أو سابقة اضطرابات دموية شديدة (نقص الصفيحات، فرفرية) أثناء معالجة سابقة بالريفاميسنات.
    • يجب تجنب أو تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى الاضطرابات الكبدية.
    • يمكن أن يسبب:
      • تلون إفرازات الجسم بلون أحمر برتقالي (البول، الدموع، اللعاب، البلغم، العرق، الخ) ويعد غير ضار.
      • اضطرابات هضمية (يمكن تناوله مع كمية قليلة من الطعام لزيادة التحمل الهضمي)؛ صداع، نعاس، سمية كبدية.
      • أعراض شبيهة بالإنفلونزا.
      • نقص الصفيحات، تفاعلات فرط الحساسية.
    • في حال ظهور علامات سمية كبدية (مثل اليرقان)، يجب إيقاف ريفامبيسين حتى زوال الأعراض.
    • ينقص ريفامبيسين من تأثير العديد من الأدوية (مضادات الميكروبات، بعض مضادات الفيروسات القهقرية، بعض الهرمونات، مضادات السكري، الكورتيكوستيرويدات، الفينيتوين، مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر لعلاج التهاب الكبد ج المزمن، وارفارين، الخ):
      • لدى المرضى المعالجين بنيفيرابين، لوبينافير/ ريتونافير، أتازانافير/ ريتونافير، يتم استخدام ريفابوتين بدلا من ريفامبيسين.
      • لدى النساء اللاتي يستخدمن وسيلة مانعة للحمل، يتم استخدام ميدروكسي بروجسترون بالحقن، أو لولب رحمي نحاسي.
      • في حال التطبيق المصاحب لفلوكونازول ، يجب التطبيق بفاصل 12 ساعة (ريفامبيسين في الصباح وفلوكونازول في المساء).
      • للأدوية الأخرى، يتم تعديل الجرعة في حال الضرورة.
    • أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال. خطورة حدوث نزف لدى الأم وحديث الولادة عند استخدام الأم لريفامبيسين في نهاية الحمل: يتم تطبيق فيتوميناديون (فيتامين ك) للأم وحديث الولادة لإنقاص الخطورة.
    • أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال

    ملاحظات

    • لدى المرضى الذين لديهم حساسية من المعالجة بمضادات السل من الخط الأول ، يتم تطبيق ريفامبيسين ضمن مشاركات دوائية ثابتة الجرعة.

    الحفظ

     
     - 
     
     - في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.