المحتويات
آخر تحديث: يونيو 2021
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مضاد جرثومي، مضاد للسل من الخط الأول (فعالية معقمة ومبيدة للجراثيم)، مضاد جرثومي مضاد للجذام (فعالية مبيدة للجراثيم).
دواعي الاستعمال
- السل، بالمشاركة الدوائية مع المضادات الجرثومية الأخرى المضادة للسل.
- السل الكامن، كعلاج وحيد أو بالمشاركة الدوائية مع إيزونيازيد.
- الجذام قليل العصيات ومتعدد العصيات، بالمشاركة الدوائية مع دابسون وكلوفازيمين.
- داء البروسيلات، بالمشاركة الدوائية مع مضاد جرثومي آخر.
الشكل الصيدلاني
- أقراص عيار 150 ملغ وكبسولات عيار 300 ملغ.
الجرعة
السل والسل الكامن، كعلاج وحيد أو بالمشاركة مع إيزونيازيد
- للأطفال بوزن أقل من 30 كغ: 15 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية.
- للأطفال بوزن أكثر من 30 كغ والبالغين: 10 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية.
يجب عدم تجاوز 600 ملغ في اليوم.
الجذام قليل العصيات ومتعدد العصيات
- للأطفال بعمر أقل من 10 سنوات: 10 ملغ/ كغ مرة واحدة في الشهر، على معدة خالية.
- للأطفال بعمر 10-14 سنة: 450 ملغ مرة واحدة في الشهر، على معدة خالية.
- للأطفال بعمر 15 سنة فأكبر والبالغين : 600 ملغ مرة واحدة في الشهر، على معدة خالية.
داء البروسيلات
- للأطفال: 20 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية (الجرعة القصوى 600 ملغ في اليوم).
- للبالغين: 600-900 ملغ مرة واحدة في اليوم، على معدة خالية.
لدى مرضى القصور الكبدي: يجب عدم تجاوز 8 ملغ/كغ/اليوم عند تطبيق العلاج بشكل يومي.
مدة العلاج
- السل: تبعا للبروتوكول.
- السل الكامن كعلاج وحيد: 4 أشهر.
- السل الكامن بالمشاركة مع إيزونيازيد: 3 أشهر.
- الجذام قليل العصيات: 6 أشهر.
- الجذام متعدد العصيات: 12 شهر.
- داء البروسيلات: 6 أسابيع.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب عدم تطبيق الدواء في حالات اليرقان، فرط الحساسية أو سابقة اضطرابات دموية شديدة (نقص الصفيحات، فرفرية) أثناء معالجة سابقة بالريفاميسنات.
- يجب تجنب أو تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى الاضطرابات الكبدية.
- يمكن أن يسبب:
- تلون إفرازات الجسم بلون أحمر برتقالي (البول، الدموع، اللعاب، البلغم، العرق، الخ) ويعد غير ضار.
- اضطرابات هضمية (يمكن تناوله مع كمية قليلة من الطعام لزيادة التحمل الهضمي)؛ صداع، نعاس، سمية كبدية.
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا.
- نقص الصفيحات، تفاعلات فرط الحساسية.
- في حال ظهور علامات سمية كبدية (مثل اليرقان)، يجب إيقاف ريفامبيسين حتى زوال الأعراض.
- ينقص ريفامبيسين من تأثير العديد من الأدوية (مضادات الميكروبات، بعض مضادات الفيروسات القهقرية، بعض الهرمونات، مضادات السكري، الكورتيكوستيرويدات، الفينيتوين، مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر لعلاج التهاب الكبد ج المزمن، وارفارين، الخ):
- لدى المرضى المعالجين بنيفيرابين، لوبينافير/ ريتونافير، أتازانافير/ ريتونافير، يتم استخدام ريفابوتين بدلا من ريفامبيسين.
- لدى النساء اللاتي يستخدمن وسيلة مانعة للحمل، يتم استخدام ميدروكسي بروجسترون بالحقن، أو لولب رحمي نحاسي.
- في حال التطبيق المصاحب لفلوكونازول ، يجب التطبيق بفاصل 12 ساعة (ريفامبيسين في الصباح وفلوكونازول في المساء).
- للأدوية الأخرى، يتم تعديل الجرعة في حال الضرورة.
- أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال. خطورة حدوث نزف لدى الأم وحديث الولادة عند استخدام الأم لريفامبيسين في نهاية الحمل: يتم تطبيق فيتوميناديون (فيتامين ك) للأم وحديث الولادة لإنقاص الخطورة.
- أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال
ملاحظات
- لدى المرضى الذين لديهم حساسية من المعالجة بمضادات السل من الخط الأول ، يتم تطبيق ريفامبيسين ضمن مشاركات دوائية ثابتة الجرعة.
الحفظ
-
- في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.