Électrolytiques (troubles)

Aminosides
 

Des troubles électrolytiques peuvent survenir avec les aminosides et sont généralement réversibles à l'arrêt du traitement antituberculeux.

D’autres causes (vomissements et diarrhée) doivent être traitées si présentes.

En cas d’hypokaliémie légère à modérée (p. ex. crampes, spasmes ou fatigue musculaires) ou si la kaliémie est comprise entre 2,5 à 3,4 mmol/litre, supplémenter en potassium :
chlorure de potassium PO a Citation a. Sirop de chlorure de potassium à 7,5% (1 mmol de K⁺/ml), à administrer à l'aide d'un dispositif d'administration (seringue orale, cuillère-doseuse ou godet avec graduations). :
Enfant de moins de 45 kg : 2 mmol/kg (2 ml/kg) par jour diviser en plusieurs prises

Enfant de 45 kg et plus et adulte : 30 mmol (30 ml) 3 fois par jour

En cas d’hypokaliémie sévère (p. ex. faiblesse musculaire marquée, arythmie cardiaque) ou si la kaliémie est < 2,5 mmol/litre, administrer en urgence du chlorure de potassium en perfusion IV lente.

Chez tout patient en hypokaliémie :

• Surveiller la kaliémie et l’intervalle QT jusqu’à normalisation.
• Envisager une supplémentation en magnésium PO si le magnésium sérique ne peut être mesuré. Une hypomagnésémie non traitée peut entraîner une « résistance » à la correction de l'hypokaliémie. Le magnésium doit être pris au moins 2 heures avant, ou 4 à 6 heures après, les FQ.