المحتويات
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- ضاد أفيوني نوعي.
دواعي الاستعمال
- الخمود التنفسي الناجم عن استعمال الأفيونات (تسكين الألم، التخدير، التسمم).
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- حبابة (أمبول) 0.4 ملغ (0.4 ملغ/ مل، 1 مل) للحقن الوريدي أو العضلي أو بالتسريب ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول سكري 5%.
الجرعة
يفضل استعمال الطريق الوريدي، يتم استخدام الطريق العضلي في حال عدم إمكانية التطبيق بالطريق الوريدي:
- للأطفال: 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن الوريدي، تكرر عند الضرورة بعد 2-3 دقائق، حتى استعادة التهوية التلقائية بشكل مناسب، متبوعة بتسريب مستمر 1-5 ميكروغرام/ كغ/ ساعة، أو 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن العضلي كل 90 دقيقة.
- للبالغين: 1-3 ميكروغرام/كغ بالحقن الوريدي، تكرر عند الضرورة بعد 2-3 دقائق، حتى استعادة التهوية التلقائية بشكل مناسب، متبوعة بتسريب مستمر 1-5 ميكروغرام/ كغ/ ساعة، أو 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن العضلي كل 90 دقيقة.
مدة العلاج
- مدة تأثير النالوكسون (20-30 دقيقة بالطريق الوريدي) أقصر من تلك الخاصة بالأفيونات: يجب استمرار التطبيق لعدة ساعات حتى بعد تحسن التنفس.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يمكن أن يسبب:
- تسرع قلب، رجفان، ارتفاع ضغط الدم، وذمة رئوية عند إعطائه بعد العمليات الجراحية، بسبب الانعكاس المفاجئ للتسكين.
- غثيان، إقياء.
- متلازمة امتناع (انسحاب) حادة لدى المرضى المعتمدين (المدمنين) على الأفيونات.
- يجب استخدامه بحذر وإنقاص الجرعة في حال فشل القلب، أو مرض الشريان التاجي.
- يستخدم النالوكسون بالإضافة إلى التهوية المساعدة ويجب تطبيقه تحت إشراف طبي دقيق.
- أثناء الحمل: المخاطر المرتبطة بالخمود التنفسي تفوق المخاطر المرتبطة باستعمال النالوكسون.
- أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.
ملاحظات
- النالوكسون هو ترياق أفيوني نوعي. حيث لا يمكن استخدامه لمناهضة تأثير الأدوية الأخرى التي تسبب خمود الجهاز العصبي المركزي أو الخمود التنفسي.
- لا تعتمد فعالية النالوكسون في مناهضة الأفيونات على جرعة النالوكسون المعطاة فقط بل تعتمد أيضاً على جرعة وفاعلية الأفيون المستخدم.
الحفظ
- في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.