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Acción terapéutica
- Antagonista específico de los morfínicos
Indicaciones
- Depresión respiratoria secundaria a la administración de morfínicos (analgesia, anestesia, intoxicación)
Presentación y vía de administración
- Ampolla de 0,4 mg (0,4 mg/ml, 1 ml) para inyección IV, IM o perfusión en una solución de cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5%
Posología
Utilizar preferentemente la vía IV y, en su defecto, la vía IM:
- Niños: 5 a 10 microgramos/kg por vía IV; si es necesario, repetir al cabo de 2 a 3 minutos hasta reaparición de una ventilación eficaz; continuar con 1 a 5 microgramos/kg/hora en perfusión, o con 5 a 10 microgramos/kg por vía IM cada 90 minutos
- Adultos: 1 a 3 microgramos/kg por vía IV; si es necesario, repetir al cabo de 2 a 3 minutos hasta reaparición de una ventilación eficaz; continuar con 1 a 5 microgramos/kg/hora en perfusión, o con 5 a 10 microgramos/kg por vía IM cada 90 minutos
Duración
- La duración de acción de la naloxona (20 a 30 minutos por vía IV) es inferior a la de los morfínicos, por tanto, requiere un tratamiento de varias horas tras la desaparición de la depresión respiratoria.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Puede provocar:
- taquicardia, trastornos del ritmo, hipertensión arterial, edema agudo de pulmón, debidos a una reaparición brutal del dolor;
- náuseas, vómitos;
- síndrome de abstinencia agudo en pacientes con dependencia.
- Administrar con precaución y reducir la dosis en caso de insuficiencia coronaria y cardiaca.
- La naloxona se utiliza como tratamiento complementario a la ventilación asistida y debe ser administrada bajo estricta vigilancia médica.
- Embarazo: los riesgos que entraña la depresión respiratoria son más importantes que los riesgos ligados a la administración de naloxona.
- Lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
- La naloxona es un antidoto específico de los morfínicos y no tiene ningún efecto sobre los demás medicamentos depresores del sistema nervioso central o respiratorio.
- El efecto de la naloxona depende de la dosis de naloxona administrada, pero también de la potencia y dosis de morfínico utilizado.
Conservación
– Temperatura inferior a 25 °C