NALOXONE injectable

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Sommaire

     

     
    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Antagoniste spécifique des morphiniques

    Indications

    • Dépression respiratoire secondaire à l’administration de morphiniques (analgésie, anesthésie, intoxication)

    Présentation et voie d'administration

    • Ampoule à 0,4 mg (0,4 mg/ml, 1 ml) pour injection IV, IM ou perfusion dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%

    Posologie

    Utiliser la voie IV de préférence, et à défaut, la voie IM :

    • Enfant : 5 à 10 microgrammes/kg en IV, à répéter si nécessaire après 2 à 3 minutes jusqu’à la réapparition d’une ventilation efficace ; puis relais avec 1 à 5 microgrammes/kg/heure en perfusion, ou avec 5 à 10 microgrammes/kg en IM toutes les 90 minutes
    • Adulte : 1 à 3 microgrammes/kg en IV, à répéter si nécessaire après 2 à 3 minutes jusqu’à la réapparition d’une ventilation efficace ; puis relais avec 1 à 5 microgrammes/kg/heure en perfusion, ou avec 5 à 10 microgrammes/kg en IM toutes les 90 minutes

    Durée

    • La durée d’action de la naloxone (20 à 30 minutes en IV) est inférieure à celle des morphiniques, ce qui impose un traitement de plusieurs heures après la levée de la dépression respiratoire.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Peut provoquer :
      • tachycardie, troubles du rythme, hypertension artérielle, œdème aigu du poumon, suite à une réapparition brutale de la douleur ;
      • nausées, vomissements ;
      • syndrome aigu de sevrage chez les sujets dépendants.
    • Administrer avec prudence et réduire la dose en cas d’insuffisance coronaire et cardiaque.
    • La naloxone est utilisée en complément de la ventilation assistée et doit être administrée sous stricte surveillance médicale.
    • Grossesse : les risques liés à la dépression respiratoire sont plus importants que les risques liés à l’administration de naloxone.
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • La naloxone est un antidote spécifique des morphiniques et n’a aucun effet contre les autres médicaments dépresseurs du système nerveux central ou respiratoire.
    • L’effet de la naloxone dépend de la dose de naloxone mais aussi de la puissance et de la dose de morphinique utilisée.

    Conservation 

     
    – Température inférieure à 25 °C