AMPHOTERICIN B liposomal injectable / أمفوتريسين ب الليبوزومي

Select language:
المحتويات

     

     
    يوصف تحت إشراف طبي

    آلية التأثير العلاجية

    • مضاد للفطريات.

    دواعي الاستعمال

    • التهاب السحايا بالمكورات المستخفية، في حال وجود مانع لاستعمال الأمفوتريسين ب التقليدي (قصور كلوي شديد موجود من قبل أو قصور كلوي ناجم عن الأمفوتريسين ب).
    • داء الليشمانيات الجلدية المخاطية أو الحشوية.
    • الحالات الشديدة من داء النَّوسَجات.

    الشكل الصيدلاني، التحضير وطريقة الإعطاء

    • مسحوق معد للحقن في عبوات عيار 50 ملغ، تحل في 12 مل من الماء المعد للحقن للحصول على معلق مركز يحوي 4 ملغ/ مل.
    • باستخدام محقنة، يتم سحب الجرعة المطلوبة من المعلق المركز. ألحق المرشح الذي يأتي مع العبوة بالمحقنة؛ ثم قم بحقن محتويات المحقنة عبر المرشح إلى الحجم المطلوب من المحلول سكري %5 (50 مل، 250 مل أو 500 مل) للحصول على محلول بتراكيز تتراوح بين 0.2-2 ملغ/ مل للتسريب الوريدي.

    الجرعة ومدة العلاج

    التهاب السحايا بالمكورات المستخفية، الحالات الشديدة من داء النَّوسَجات

    للأطفال بعمر أكبر من شهر والبالغين: 3 ملغ/ كغ مرة واحدة في اليوم تسريب وريدي خلال 30-60 دقيقة لمدة أسبوعين.

    الوزن

    أمفوتريسين ب الليبوزومي، عبوات 50 ملغ في 12 مل

    غلوكوز 5%

    الجرعة اليومية بالملغ/ كغ

    عدد العبوات

    حجم المعلق (4 ملغ/ مل) الذي يجب سحبه

    الحجم المطلوب للاستخدام

    4 كغ

    12

    1

    3 مل

    50 مل

    5 كغ

    15

    4 مل

    6 كغ

    18

    4.5 مل

    7 كغ

    21

    5 مل

    8 كغ

    24

    6 مل

    9 كغ

    27

    7 مل

    10 كغ

    30

    7.5 مل

    15 كغ

    45

    11 مل

    20 كغ

    60

    2

    15 مل

    250 مل

    25 كغ

    75

    19 مل

    30 كغ

    90

    23 مل

    35 كغ

    105

    3

    26 مل

    500 مل

    40 كغ

    120

    30 مل

    45 كغ

    135

    34 مل

    50 كغ

    150

    38 مل

    55 كغ

    165

    4

    41 مل

    60 كغ

    180

    45 مل

    65 كغ

    195

    50 مل

    70 كغ

    210

    5

    53 مل

    داء الليشمانيات الجلدية المخاطية أو الحشوية

    • يجب اتباع البروتوكولات الموصي بها والتي تختلف من منطقة إلى أخرى (الجرعة بالضبط، جداول التطبيق العلاجي، الخ). من باب أخذ العلم، الجرعة الكلية لدى الأطفال بعمر أكبر من شهر والبالغين 15-30 ملغ/ كغ.

    موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

    • يمكن أن يسبب:
      • ردود أفعال عدم التحمل أثناء تطبيق الدواء: حمى، نوافض، صداع، غثيان، إقياء، نقص ضغط الدم، رد فعل موضعي: ألم، التهاب الوريد الخُثاري في مكان الحقن وتفاعلات تحسسية.
      • اضطرابات هضمية، اضطرابات الوظيفة الكلوية (ارتفاع مستويات اليوريا أو الكرياتينين، قصور كلوي)، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، ارتفاع الإنزيمات الكبدية؛ وبشكل نادر: اضطرابات دموية (قلة الصُّفَيحات الدموية، فقر دم).
    • ينبغي تجنب المشاركة الدوائية مع: الأدوية التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم (الفيوروسيميد، الكورتيكوستيرويدات)، الأدوية السامة للكلية (الأميكاسين، السيكلوسبورين)؛ الديجوكسين، الزيدوفودين.
    • يمكن تطبيق التسريب الوريدي خلال فترة ساعتين عند الضرورة وذلك لمنع حدوث التأثيرات الجانبية أو التخفيف منها.
    • يجب مراقبة مستويات الكرياتينين المصلي و إن أمكن مستويات البوتاسيوم المصلي (1-2 مرة في الأسبوع) خلال فترة المعالجة ، خذ بعين الاعتبار المعالجة المساعدة (مكملات البوتاسيوم والمغنيزيوم) تبعا للنتائج.
    • في حال تدهور الوظيفة الكلوية، قم بخفض الجرعة بمقدار النصف لعدة أيام.
    • أثناء الحمل: قم بإجراء فحص لخلل الوظيفة الكلوية لدى حديث الولادة في حال تطبيق الدواء خلال الشهر الأخير من الحمل.
    • أثناء الإرضاع: يفضل تجنبه، إلا في حال كان ضروريا للحياة.

    ملاحظات

    • يعتبرالأمفوتريسين ب الليبوزومي أكثر تحملا من قبل المرضى وأقل سمية كلوية من الأمفوتريسين ب التقليدي.
    • يجب عدم مزج الدواء مع أي أدوية اضافية في نفس كيس التسريب؛ كما يجب عدم تطبيق المحلول المحضر في حال وجود ترسبات.
    • قبل كل تسريب، يجب غسل القسطرة الوريدية بمحلول سكري %5.

    الحفظ

    • العبوات الحاوية على المسحوق: تحفظ في الثلاجة(2-8 °مئوية)، أو في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.
    • المحاليل (بعد التحضير ومحلول التسريب): يحفظ في الثلاجة (2-8 °مئوية) لمدة 24 ساعة.