آلية التأثير العلاجية
- محاكي الجهاز العصبي الوُدِّيّ.
دواعي الاستعمال
- رد الفعل التحسسي (التأقي) الشديد.
- توقف قلبي رئوي
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- حبابة (أمبول) بتركيز 1 ملغ (1 ملغ/مل، 1مل) للحقن العضلي فقط.
- حبابة (أمبول) بتركيز 1 ملغ (1ملغ/مل، 1مل) للحقن الوريدي فقط، بعد تمديدها بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحصول على محلول بتركيز 0.1 ملغ/مل.
قبل التطبيق، يجب التحقق من التركيز وطريقة الإعطاء المذكورة على الأمبول.
الجرعة
رد الفعل التحسسي (التأقي) الشديد
حقن الأدرينالين بالطريق العضلي هو الخط العلاجي الأول (في الوجه الأمامي الجانبي للفخذ)، ولكن يستخدم الطريق الوريدي في حال الوهط الدوراني أو تدهور الحالة رغم إعطاء جرعتين من الأدرينالين بالحقن العضلي.
- العلاج بالطريق العضلي:
يستخدم المحلول غير الممدد (1ملغ/مل = 1:1000) محقنة سعة 1مل مدرجة بـ 0.01 مل:
- للأطفال بعمر أقل من 6 سنوات: 0.15 مل.
- للأطفال بعمر 6-12 سنة: 0.3 مل.
- للأطفال بعمر أكبر من 12 سنة والبالغين: 0.5 مل.
لدى الأطفال، في حال عدم توافر محقنة سعة 1 مل، يستخدم المحلول الممدد: 1 ملغ من الأدرينالين ضمن 9 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% من أجل الحصول على محلول بتركيز 0.1 ملغ من الأدرينالين/مل (000 10 : 1) (1:10000):
- للأطفال بعمر أقل من 6 سنوات: 1.5 مل.
- للأطفال بعمر 6-12 سنة: 3 مل.
في حال عدم التحسن السريري، تكرر الجرعة مرة ثانية بعد 5 دقائق.
- العلاج بالطريق الوريدي:
يستخدم المحلول الممدد: 1 ملغ من الأدرينالين ضمن 9 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% من أجل الحصول على محلول أدرينالين بتركيز 0.1 ملغ/مل (1:10000):
- للأطفال: 0.1 مل/كغ (0.01 ملغ/كغ) يطبق خلال عدة دقائق.
- للبالغين: 1-2 مل (0.1-0.2 ملغ)، وتكرر كل 1-2 دقيقة، حتى حدوث تحسن.
توقف قلبي رئوي
يستخدم المحلول الممدد بالطريق الوريدي: 1ملغ من الأدرينالين الممدد ب 9 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحصول على محلول أدرينالين بتركيز 0.1 ملغ/مل (1:10000):
- للأطفال: 0.1 مل/كغ (0.01 ملغ/كغ)، وتكرر كل 3-5 دقائق حتى حدوث تحسن.
- للبالغين: 10مل (1 ملغ) وتكرر كل 3-5 دقائق حتى ظهور علامات التحسن.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب تطبيقه بحذر في حالات: ارتفاع ضغط الدم، الذبحة، الداء القلبي الإقفاري، فرط نشاط الغدة الدرقية، ولدى الأشخاص المسنين.
- يجب عدم تجاوز الجرعة المحددة: خطورة حدوث اضطراب نظم القلب.
- أثناء الحمل والإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.
ملاحظات
- محلول الأدرينالين شفاف غير ملون: يجب التخلص من الحبابات (الأمبولات) التي تحوي على لون زهري أو بني.
- يتوافر أيضاً حبابات (أمبولات) بتركيز 0.1 ملغ/مل (1:10000).