EPINEPHRINE = EPN = ADRENALINE injectable / أدرينالين = إيبينفرين

Select language:
Permalink
المحتويات

    آخر تحديث: أبريل 2025

     

    يوصف تحت إشراف طبي

     

     
    • يجب التحقق من طريقة الإعطاء المذكورة على الحبابة (الأمبول). 
    • يتم التطبيق عبر الطريق الوريدي فقط بواسطة طاقم مدرب في مستشفى مجهزة بشكل جيد.

     

    آلية التأثير العلاجية

    • محاكي الجهاز العصبي الوُدِّيّ.

    دواعي الاستعمال

    • رد الفعل التحسسي (التأقي) الشديد.
    • نقص ضغط الدم الحاد عند فشل العلاج بالمحاليل في الصدمة.

    الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء

    • حبابة (أمبول) بتركيز 1 ملغ (1 ملغ/مل، 1مل) بالحقن العضلي فقط.
    • حبابة (أمبول) بتركيز 1 ملغ (1ملغ/مل، 1مل) بالحقن  أو التسريب الوريدي فقط، بعد تمديدها.

    الجرعة

    رد الفعل التحسسي (التأقي) الشديد

    • يتم تطبيق المحلول غير الممدد بالطريق العضلي (في الوجه الأمامي الجانبي للفخذ) باستخدام محقنة سعة 1مل مدرجة بـ 0.01 مل:
      • للأطفال بعمر أقل من 6 شهور: 0.1 - 0.15 مل.
      • للأطفال بعمر 6 شهور إلى 5 سنوات: 0.15 مل.
      • للأطفال بعمر 6-12 سنة: 0.3 مل.
      • للأطفال بعمر أكبر من 12 سنة وللبالغين: 0.5 مل (0.3 مل في حال كان طفلا صغيرا أو بعمر ما قبل البلوغ).
    • في حال عدم التحسن السريري أو التحسن بشكل غير جيد، تكرر الجرعة مرة ثانية بعد 5 دقائق (حتى إجمالي 3 حقن بالطريق العضلي).

    نقص ضغط الدم الحاد عند فشل العلاج بالمحاليل أو رد فعل تحسسي (تأقي) لا يستجيب لإيبينفرين (أدرينالين) بالطريق العضلي

    • يتم استخدام المحلول الممدد ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الغلوكوز 5% أو محلول رينجر لاكتات :
      • للأطفال بوزن أقل من 40 كغ: تتم إضافة 2 مل من إيبينفرين (2 حبابة (أمبول) عيار 1 ملغ/مل بالطريق الوريدي) إلى 38 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الغلوكوز 5% أو محلول رينجر لاكتات للحصول على محلول عيار 0.05 ملغ/مل (50 ميكروغرام/مل).
      • للأطفال بوزن 40 كغ فأكبر وللبالغين: تتم إضافة 4 مل من إيبينفرين (4 حبابات (أمبولات) عيار 1 ملغ/مل بالطريق الوريدي) إلى 36 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الغلوكوز 5% أو محلول رينجر لاكتات للحصول على محلول عيار 0.1 ملغ/مل (100 ميكروغرام/مل).
    • يتم التطبيق بالتسريب الوريدي المستمر باستخدام مضخة محقنة أو مضخة تسريب:
      • للأطفال وللبالغين: 0.1 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة، تتم زيادتها في حال الضرورة بمقدار 0.05 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة كل 10 دقائق خلال الساعة الأولى، ثم كل ساعة (بحد أقصى 1 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة).
      • بمجرد الوصول للاستجابة المطلوبة، يتم الإيقاف بشكل تدريجي عبر إنقاص الجرعة بمقدار 0.05 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة كل ساعة. يجب عدم الإيقاف بشكل مفاجئ.
    • يتم حساب معدل التسريب كالتالي: [الجرعة المطلوبة (ميكروغرام/ كغ/ دقيقة) × الوزن (كغ) × 60 دقيقة] ÷ العيار (التركيز) (ميكروغرام/مل)

    مثال: لدى طفل بوزن 20 كغ، والجرعة 0.1 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة، وعيار (تركيز) المحلول 50 ميكروغرام/مل

    جرعة إيبينفرين (ميكروغرام/ كغ/ دقيقة)

    0.1

    0.15

    0.2

    0.25

    0.3

    0.35

    0.4

    0.45

    0.5

    معدل التسريب (مل/ساعة)

    2.4

    3.6

    4.8

    6

    7.2

    8.4

    9.6

    10.8

    12

    موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

    • يجب تطبيقه بحذر في حالات: ارتفاع ضغط الدم، الذبحة، الداء القلبي الإقفاري، فرط نشاط الغدة الدرقية، ولدى الأشخاص المسنين.
    • قد يسبب: اضطراب نظم القلب، فرط ضغط الدم، هياج، صداع؛ نخر الأنسجة التالي للتسرب (يجب استخدام وريد واسع للتطبيق عبر الطريق الوريدي).
    • أثناء الحمل والإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.

    ملاحظات

    • في حالة التحسس (التأق)، يتم استخدام العلاج بالطريق الوريدي فقط في حال عدم التحسن السريري أو التحسن بشكل غير جيد بعد 3 حقن بالطريق العضلي أو في حال عدم وجود وهط دوراني.
    • يمكن استخدام الإيبينفرين عن طريق جهاز إرذاذ في التدبير العلاجي لانسداد المسالك الهوائية الناجم عن بعض الأمراض التنفسية (مثل الخانوق، الخناق (الدفتريا)) : 0.5 ملغ/كغ (الجرعة القصوى 5 ملغ) ويتم التكرار كل 20 دقيقة في حال الضرورة.
    • محلول الأدرينالين شفاف غير ملون: يجب التخلص من الحبابات (الأمبولات) التي تحوي على لون زهري أو بني.
    • يتوافر أيضاً محقنة تلقائية معبأة مسبقاً (معدة للحقن) عيار 0.15 ملغ/ 0.3 مل و0.3 ملغ/ 0.3 مل.

    الحفظ

     
     - في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.