المحتويات
آخر تحديث: نوفمبر 2022
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مضاد للفطريات.
دواعي الاستعمال
- الانتانات الفطرية الشديدة عند عدم امكانية تطبيق الدواء عن طريق الفم:
- التهاب السحايا بالمستخفيات، بالمشاركة مع الأمفوتريسين ب أو فلوسيتوسين.
- داء المبيضات المريئي الشديد.
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- عبوات أو أكياس 200 ملغ (2 ملغ/ مل، 100 مل) للتسريب الوريدي.
الجرعة
التهاب السحايا بالمستخفيات، بالمشاركة مع الأمفوتريسين ب أو فلوسيتوسين
- للأطفال بعمر شهر واحد فأكبر: 12 ملغ/ كغ (الجرعة القصوى 800 ملغ) مرة واحدة في اليوم تطبق خلال 20 دقيقة على الأقل (بحد أقصى 5 مل/ دقيقة).
- للبالغين: 1200 ملغ مرة واحدة في اليوم، تطبق خلال 10 دقائق على الأقل (بحد أقصى 10 مل/ دقيقة).
داء المبيضات المريئي الشديد
- للأطفال بعمر شهر واحد فأكبر: 3-6 ملغ/ كغ (الجرعة القصوى 200 ملغ) مرة واحدة في اليوم.
- للبالغين: 200 ملغ (الجرعة القصوى 400 ملغ) مرة واحدة في اليوم.
مدة العلاج
- يجب تغيير العلاج إلى الطريق الفموي بأقرب وقت.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي أو الكلوي، الاضطرابات القلبية (بطء قلب، اضطرابات نظم القلب، الخ).
- يجب إنقاص الجرعة بمقدار النصف لدى مرضى القصور الكلوي.
- يمكن أن يسبب: اضطرابات هضمية، صداع، تفاعلات جلدية قد تكون شديدة أحيانا، تفاعلات تأقية؛ اضطرابات كبدية شديدة، اضطرابات دموية (قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات) واضطرابات قلبية (تطاول فترة QT). يجب ايقاف المعالجة بالدواء في حال حدوث تفاعلات تأقية، اضطرابات كبدية أو تفاعل جلدي شديد.
- ينبغي تجنبه أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:
- الأدوية التي تسبب تطاول فترة QT (أميودارون، كلوروكين، إريثرومايسين، هالوبيريدول، مفلوكين، بينتاميدين، كينين).
- وارفارين، كاربامازيبين، فينيتوين، ريفابوتين، بنزوديازيبينات، محصرات قنوات الكالسيوم، مضادات فيروسية معينة (مثل نيفيرابين، زيدوفودين): زيادة تركيزات تلك الأدوية بالبلازما؛
- ريفامبيسين: إنقاص تركيزات فلوكونازول بالبلازما.
- أثناء الحمل والإرضاع: يستخدم فقط في الإنتانات الشديدة أو المهددة للحياة، بشكل خاص خلال الثلث الأول من الحمل (خطورة حدوث تشوهات جنينية).
ملاحظات
- تطول فترة عمر النصف لفلوكونازول لدى حديثي الولادة، لذلك يجب تطبيقه كل 72 ساعة (حديثي الولادة بعمر < 14 يوم) أو كل 48 ساعة (حديثي الولادة بعمر ≥ 14 يوم).
- في التهاب السحايا بالمستخفيات، عند عدم توفر الأمفوتريسين ب أو عدم تحمله، يمكن تطبيق الفلوكونازول بمفرده خلال طور التحريض (نفس جرعات الطريق الفموي).
- يجب عدم إضافة أي أدوية أخرى في عبوة أو كيس التسريب.
الحفظ
في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية، يجب عدم حفظه في الثلاجة.