المحتويات
آخر تحديث: أغسطس 2022
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- استعدال (تحييد) التأثير المضاد للتخثر للهيبارين غير المجزأ.
- استعدال (تحييد) جزئي للتأثير المضاد للتخثر للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
دواعي الاستعمال
- المتلازمات النزفية الناتجة من فرط جرعة الهيبارين عن طريق الخطأ.
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- 50 ملغ من سلفات البروتامين ضمن حبابة (أمبول) سعة 5 مل (10ملغ/ مل) للحقن الوريدي البطيء.
يمكن التعبير عن التركيز باستخدام الوحدات المضادة للهيبارين (AHU): 1000 وحدة مضادة للهيبارين (AHU) = 10 ملغ.
الجرعة
تعتمد على كمية الهيبارين المراد استعداله (تحييده).
فرط جرعة الهيبارين
- في حال التطبيق خلال 0-30 دقيقة بعد حقن الهيبارين، 1ملغ من سلفات البروتامين (100 وحدة مضادة للهيبارين) تقوم باستعدال 100 وحدة من الهيبارين.
- في حال مرور أكثر من 30 دقيقة بعد حقن الهيبارين، تكون جرعة البروتامين المعطاة مساوية لنصف جرعة الهيبارين المحقونة.
- يجب عدم تطبيق أكثر من 50 ملغ لكل جرعة.
فرط جرعة الإينوكسابارين
|
الوقت منذ آخر جرعة إينوكسابارين |
جرعة البروتامين |
|---|---|
|
< 8 ساعات |
1 ملغ لكل 1 ملغ إينوكسابارين |
|
> 8 ساعات و < 12 ساعة |
0.5 ملغ لكل 1 ملغ إينوكسابارين |
|
> 12 ساعة |
قد لا يكون ضرورياً |
يجب عدم تطبيق أكثر من 50 ملغ لكل جرعة.
مدة العلاج
- تبعا للتطور السريري. يجب مراقبة متثابتات التخثر.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يمكن أن يسبب: نقص ضغط الدم، بطء القلب، ضيق التنفس؛ تفاعلات تحسسية بشكل ملحوظ لدى مرضى داء السكري المعالجين بالأنسولين- بروتامين.
- في حال استخدام جرعة عالية، يمكن للنزف أن يستمر أو يعاود الحدوث، لأن سلفات البروتامين نفسها لديها بعض الفعالية المضادة للتخثر.
- يجب تطبيقه بالحقن الوريدي البطيء جدا (خلال 10 دقائق) وذلك لتقليل خطر حدوث نقص ضغط الدم وبطء القلب.
- أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال.
- أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.
ملاحظات
- التأثير المضاد للتخثر للبروتامين يمكن أن يختلف تبعا لمصدر الهيبارين: قم باتباع توجيهات الجهة المصنعة.
- يمكن استخدام سلفات البروتامين لاستعدال تأثيرات الهيبارين قبل الجراحة.
الحفظ
- في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 °مئوية.