NALOXONE injectable / نالوكسون

التحديث الأخير: نوفمبر 2024

آلية التأثير العلاجية

• ضاد أفيوني نوعي.

دواعي الاستعمال

• الخمود التنفسي الناجم عن استعمال الأفيونات (تسكين الألم، التخدير، التسمم).

الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء

• حبابة (أمبول) 0.4 ملغ (0.4 ملغ/ مل، 1 مل) للحقن الوريدي أو العضلي أو بالتسريب ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول سكري 5%.

الجرعة

يفضل استعمال الطريق الوريدي، يتم استخدام الطريق العضلي في حال عدم إمكانية التطبيق بالطريق الوريدي:

• للأطفال: 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن الوريدي، تكرر عند الضرورة بعد 2-3 دقائق، حتى استعادة التهوية التلقائية بشكل مناسب، متبوعة بتسريب مستمر 1-5 ميكروغرام/ كغ/ ساعة، أو 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن العضلي كل 90 دقيقة.
• للبالغين: 1-3 ميكروغرام/كغ بالحقن الوريدي، تكرر عند الضرورة بعد 2-3 دقائق، حتى استعادة التهوية التلقائية بشكل مناسب، متبوعة بتسريب مستمر 1-5 ميكروغرام/ كغ/ ساعة، أو 5-10 ميكروغرام/ كغ بالحقن العضلي كل 90 دقيقة.

مدة العلاج

• مدة تأثير النالوكسون (20-30 دقيقة بالطريق الوريدي) أقصر من تلك الخاصة بالأفيونات: يجب استمرار التطبيق لعدة ساعات حتى بعد تحسن التنفس.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

• يمكن أن يسبب:
  • تسرع قلب، رجفان، ارتفاع ضغط الدم، وذمة رئوية عند إعطائه بعد العمليات الجراحية، بسبب الانعكاس المفاجئ للتسكين.
  • غثيان، إقياء.
  • متلازمة امتناع (انسحاب) حادة لدى المرضى المعتمدين (المدمنين) على الأفيونات.

• يجب استخدامه بحذر وإنقاص الجرعة في حال فشل القلب، أو مرض الشريان التاجي.
• يستخدم النالوكسون بالإضافة إلى التهوية المساعدة ويجب تطبيقه تحت إشراف طبي دقيق.
• أثناء الحمل: المخاطر المرتبطة بالخمود التنفسي تفوق المخاطر المرتبطة باستعمال النالوكسون.
• أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.

ملاحظات

• النالوكسون هو ترياق أفيوني نوعي. حيث لا يمكن استخدامه لمناهضة تأثير الأدوية الأخرى التي تسبب خمود الجهاز العصبي المركزي أو الخمود التنفسي.
• لا تعتمد فعالية النالوكسون في مناهضة الأفيونات على جرعة النالوكسون المعطاة فقط بل تعتمد أيضاً على جرعة وفاعلية الأفيون المستخدم.

الحفظ