INSULIN injectable / الإنسولين

معلومات عامة حول استخدام الأنسولين بالطريق تحت الجلد

آلية التأثير العلاجية

• هرمون بنكرياسي، مضاد للسكري.

أنواع الأنسولين

• لكل مستحضر، يحدد بدء التأثير ومدته بواسطة الجهة المصنعة.

       على الرغم من هذا،  يتفاوت بدء التأثير ومدته لنفس المستحضر من مريض إلى أخر.

• لدى بعض المرضى، تتفاوت مدة التأثير تبعا للجرعة، موضع الحقن، جريان الدم، درجة حرارة الجسم، والنشاط البدني.

• يعتمد نوع الأنسولين المستخدم على عدة عوامل: نوع السكري، عمر المريض، استجابة المريض (مستويات سكر الدم).

• الأنسولين النظير لديه تركيب كيميائي مختلف عن الأنسولين البشري مما يعدل من بدء التأثير ومدته بعد الحقن تحت الجلد.

دواعي الاستعمال

• السكري من النوع الأول ومن النوع الثاني.
• السكري أثناء الحمل.
• علاج مؤقت للسكري من النوع الثاني في حالات الانتانات الشديدة، الرض والجراحة.

الجرعة

• يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض. تواتر التطبيق يعتمد على نوع مستحضر الأنسولين واستجابة المريض.

مدة العلاج

• السكري من النوع الأول: علاج مدى الحياة.
• الاستطبابات الأخرى: تبعا للتطور السريري والنتائج المخبرية.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

• يجب عدم تطبيق الدواء في حال الحساسية من الأنسولين (نادر).
• يمكن أن يسبب:
  • نقص سكر الدم في حالات فرط الجرعة أو الحمية غير المناسبة.
  • اكتساب الوزن.
  • تفاعلات موضعية: ألم وحُمامَى بموضع الحقن، حثل شحمي. يجب تغيير وتدوير مكان الحقن بشكل منتظم واستخدام جميع مواضع الحقن المتاحة (البطن، الفخذ، الإلية أو الذراع).

• يجب مراقبة المشاركة الدوائية مع:
  • الأدوية التي تزيد التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين: حمض أسيتيل ساليسيليك، مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، محصرات بيتا (التي قد تخفي أيضا أعراض نقص سكر الدم).
  • الأدوية التي ترفع من مستويات سكر الدم: الكورتيكوستيرويدات، هيدروكلوروثيازيد، سالبوتامول، الكلوربرومازين.

• يجب تجنب الكحول (يعزز ويطيل التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين).
• في حالات القصور الكلوي أو الكبدي خلال الثلاث شهور الأول من الحمل، يتم إنقاص جرعات الإنسولين.
• في حالات الإنتانات، الإجهاد الانفعالي، الحوادث أو التدخل الجراحي وخلال الستة أشهر الأخيرة من الحمل، يتم زيادة جرعات الأنسولين.
• يجب استخدام الطريقة العقيمة.
•  أثناء الحمل والإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.

ملاحظات

• لا يمكن تطبيق الأنسولين عن طريق الفم حيث أنه يصبح غير نشط في السبيل الهضمي.
• بعد الحقن تحت الجلد، امتصاص الأنسولين يكون سريعا في البطن، وأبطأ في الفخذين والإليتين والذراعين.
• عند استخدام قلم الأنسولين، يجب تثبيت الإبرة في الجلد لمدة 6 ثواني على الأقل لضمان حقن الجرعة بأكملها.