المحتويات
آخر تحديث: فبراير 2024
يوصف تحت إشراف طبي
يجب تطبيق هذا الدواء فقط بواسطة طاقم مدرب في مستشفى مجهزة بشكل جيد.
دواعي الاستعمال
- معالجة نقص بوتاسيوم الدم الشديد (اضطرابات النظم، ضعف عضلي ملحوظ، و/أو مستوى البوتاسيوم المصلي ≤ 2.5 ميلي مول /ليتر).
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- حبابات (أمبولات) تحوي محلول مفرط التوتر من كلوريد البوتاسيوم 15% (150 ملغ/ مل، 10مل = 2 ميلي مول/ مل) أي 1.5 غ من كلوريد البوتاسيوم (KCl) لكل حبابة سعة 10 مل
- التركيب الأيوني:
- أيون البوتاسيوم (⁺K ) = 20 ميلي مول لكل حبابة سعة 10 مل (20 ميلي مكافئ).
- أيون الكلور (ˉ Cl) = 20 ميلي مول لكل حبابة سعة 10 مل (20 ميلي مكافئ).
- يجب فحص التركيز قبل الاستخدام: يتوافر كلوريد البوتاسيوم أيضاً في حبابات (أمبولات) تحوي محلول بتركيزات 7.5%، 10%، 11.2% و20%.
- محلول كلوريد البوتاسيوم يطبق دائماً بالتسريب الوريدي البطيء، ممددا ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.
- للتمديد:
- تركيز كلوريد البوتاسيوم ضمن سائل التسريب يجب ألا يتجاوز 40 ميلي مول /ليتر.
- يجب مزج البوتاسيوم جيداً مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9% من خلال قلب عبوة أو كيس التسريب 5 مرات على الأقل.
- يجب عدم تطبيق الدواء أبداً بالحقن الوريدي المباشر دون تمديد أو بالحقن العضلي أو بالحقن تحت الجلد.
الجرعة ومدة العلاج
تعتمد الجرعة على شدة نقص بوتاسيوم الدم والحالة المسببة لدى المريض. لأخذ العلم:
- للأطفال بعمر أكبر من شهر: 0.2 ميلي مول /كغ/ ساعة لمدة 3 ساعات
كل ميلي مول من البوتاسيوم يمدد ضمن 25 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%
مثال:
|
10 كغ |
0.2 (ميلي مول) × 10(كغ)= 2 ميلي مول/ساعة × 3 ساعات= 6 ميلي مول 6 ميلي مول (= 3 مل من محلول كلوريد البوتاسيوم 15%) ممدد ضمن 150 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويطبق خلال 3 ساعات |
|
15 كغ |
0.2 (ميلي مول) × 15 (كغ) = 3 ميلي مول /ساعة × 3 ساعات = 9 ميلي مول 9 ميلي مول (= 4.5 مل من محلول كلوريد البوتاسيوم 15%) ممدد ضمن 225 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويطبق خلال 3 ساعات |
- للبالغين: 40 ميلي مول (= 2 حبابة 10مل من محلول كلوريد البوتاسيوم 15%) ضمن ليتر واحد من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، يطبق خلال 4 ساعات.
يجب عدم تجاوز 10 ميلي مول/ ساعة. يمكن تكرار التسريب في حال استمرار الأعراض الشديدة أو في حال بقاء مستوى البوتاسيوم المصلي أقل من 3 ميلي مول/ ليتر.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى المرضى المسنين.
- يجب تطبيق الدواء بحذر وإنقاص الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي (زيادة خطر حدوث فرط بوتاسيوم الدم).
- يمكن أن يسبب:
- ألم في موضع الحقن، تهيج في الوريد والتهاب وريدي (يجب استخدام وريد طرفي واسع لتقليل خطر الحدوث).
- في حال التسريب السريع أو الجرعة المفرطة: فرط بوتاسيوم الدم، اضطرابات التوصيل والنظم القلبي، غالباً ما تكون مميتة.
- في حال التسرب خارج الأوعية: نخر.
- يجب المراقبة اللصيقة:
- معدل التسريب؛ يجب استخدام مضخة تسريب أو مضخة محقنة إن أمكن لمنع تطبيق جرعة بشكل غير مقصود.
- الاحمرار أو الالتهاب في موضع الحقن.
- يجب مراقبة الكهارل إن أمكن لتحديد الحاجة لمزيد من التسريب ولتجنب فرط بوتاسيوم الدم.
ملاحظات
- تتطلب زيادة الجرعة أو معدل التسريب المراقبة المستمرة لمخطط كهربية القلب.
- يستخدم كلوريد البوتاسيوم أيضا في الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم لدى المرضي الذين لا يحصلون على الاحتياجات اليومية بالطريق الفموي: الاحتياجات اليومية من أيون البوتاسيوم (⁺K ) 2-3 ميلي مول/ كغ في اليوم لدى الأطفال، و1-2 ميلي مول/ كغ في اليوم لدى البالغين.
- يحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 7.5% على 1 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (⁺ K) /مل؛ يحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 10% على 1.34 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (⁺ K) /مل؛ يحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 11.2% على 1.5 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (⁺ K) /مل؛ ويحتوي محلول كلوريد البوتاسيوم 20% على 2.68 ميلي مول من أيون البوتاسيوم (⁺ K) /مل.
الحفظ
في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.