المحتويات
آخر تحديث: سبتمبر 2023
يوصف تحت إشراف طبي
يجب تطبيق هذا الدواء فقط بواسطة طاقم مدرب في مستشفى مجهزة بشكل جيد.
آلية التأثير العلاجية
- محاكي الجهاز العصبي الوُدِّيّ.
دواعي الاستعمال
- نقص ضغط الدم الحاد بالرغم عند فشل العلاج بالمحاليل في الصدمة (لدى الأطفال، يُفَضَّل استخدام إيبينفرين لداعي الاستعمال هذا).
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- 8 ملغ من طرطرات النورإيبينفرين في حبابة (أمبول) 4 مل (2 ملغ/مل)، تكافئ 4 ملغ من قاعدة النورإيبينفرين في 4 مل (1 ملغ/مل)، للتسريب الوريدي.
الجرعة
يتم التعبير عن الجرعات باستخدام طرطرات النورإيبينفرين للتطبيق الوريدي الطرفي فقط.
- يتم استخدام المحلول الممدد ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الغلوكوز 5% أو محلول رينجر لاكتات:
- للأطفال بوزن أقل من 40 كغ: تتم إضافة 1 مل (2 مغ من طرطرات النورإيبينفرين) إلى 39 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الغلوكوز 5% أو محلول رينجر لاكتات للحصول على محلول عيار 0.05 ملغ/مل (50 ميكروغرام/مل).
- للأطفال بوزن 40 كغ فأكبر وللبالغين: تتم إضافة 2 مل (4 ملغ من طرطرات النورإيببنفرين) إلى 38 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول الغلوكوز 5% أو محلول رينجر لاكتات للحصول على محلول عيار 0.1 ملغ/مل (100 ميكروغرام/مل).
- يتم التطبيق بالتسريب الوريدي المستمر باستخدام مضخة محقنة أو مضخة تسريب:
- للأطفال وللبالغين: 0.1 ميكروغرام/كغ/دقيقة، تتم زيادتها في حال الضرورة بمقدار 0.05 ميكروغرام/كغ/دقيقة كل 10 دقائق خلال الساعة الأولى، ثم كل ساعة (بحد أقصى 1 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة).
- بمجرد الوصول للاستجابة المطلوبة، يتم الإيقاف بشكل تدريجي عبر إنقاص الجرعة بمقدار 0.05 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة كل ساعة. يجب عدم الإيقاف بشكل مفاجئ.
- يتم حساب معدل التسريب كالتالي: [الجرعة المطلوبة (ميكروغرام/ كغ/ دقيقة) × الوزن (كغ) × 60 دقيقة] ÷ العيار (التركيز) (ميكروغرام/مل).
مثال: لدى طفل بوزن 20 كغ، والجرعة 0.1 ميكروغرام/ كغ/ دقيقة، وعيار (تركيز) المحلول 50 ميكروغرام/مل:
|
جرعة نورإيبينفرين (ميكروغرام/ كغ/ دقيقة) |
0.1 |
0.15 |
0.2 |
0.25 |
0.3 |
0.35 |
0.4 |
0.45 |
0.5 |
|
معدل التسريب (مل/ساعة) |
2.4 |
3.6 |
4.8 |
6 |
7.2 |
8.4 |
9.6 |
10.8 |
12 |
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب تطبيقه بحذر في حالات: ارتفاع ضغط الدم، نقص ضغط الدم الناجم عن نفاد (نضوب) الحجم (باستثناء استعماله كتدبير طاريء)، الخُثار، فرط نشاط الغدة الدرقية ولدى الأشخاص المسنين.
- قد يسبب: اضطراب نظم القلب، فرط ضغط الدم، هياج، صداع؛ نخر الأنسجة التالي للتسرب (يجب استخدام وريد واسع للتطبيق عبر الطريق الوريدي).
- أثناء الحمل والإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.
ملاحظات
- محلول النورإيبينفرين غير ملون: يجب التخلص من الحبابات (الأمبولات) ذات اللون الزهري أو البني.
الحفظ
-في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.