LEVETIRACETAM = LEV injectable/ ليفيتيراسيتام

آلية التأثير العلاجية

• مضاد للاختلاج (مضاد للصرع)

دواعي الاستعمال

• الخط الثاني لعلاج الحالة الصرعية الاختلاجية.

الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء

• 500 ملغ في عبوة سعة 5 مل (100 ملغ/مل) للحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول غلوكوز 5%
• يحب عدم تطبيق المحلول غير الممدد بالحقن الوريدي. يحب عدم التطبيق بالحقن تحت الجلد.

الجرعة ومدة العلاج

• جرعة التحميل:
  • للأطفال بعمر شهر واحد فأكبر:
    • يجب استخدام المحلول الممدد: تتم إضافة 3 مل (300 ملغ) من ليفيتيراسيتام إلى 17 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%  للحصول على 20 مل من محلول يحوي 15 ملغ من ليفيتيراسيتام لكل مل.
    • يتم تطبيق 40 ملغ/كغ (الجرعة القصوى 3 غ) خلال 10 دقائق بالتسريب الوريدي باستخدام مضخة محقنة أو بالحقن الوريدي البطيء للغاية.
    • في حال عدم توقف النوبات بعد نهاية الجرعة الأولى، يتم إعادة تطبيق نصف الجرعة: 20 ملغ/كغ (الجرعة القصوى 1.5 غ) كالمبين أعلاه.
    • يجب عدم تجاوز الجرعة الإجمالية 60 ملغ/كغ أو 4.5 غ.
  • للبالغين:
    • 60 ملغ/كغ (الجرعة القصوى 4.5 غ) جرعة وحيدة خلال 15 دقيقة.
    • يجب استخدام المحلول الممدد كالمبين أعلاه (15 ملغ/مل) في حال تطبيقه بالتسريب الوريدي باستخدام مضخة محقنة.
    • ييجب استخدام المحلول غير الممدد في حال تطبيقه بالتسريب الوريدي ضمن كيس سعة 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.

لدى الأطفال والبالغين، يجب عدم تجاوز معدل التسريب 5 ملغ/كغ/دقيقة.

• في حال وجود داع لعلاج المداومة بعد جرعة التحميل: يتم التغيير إلى الطريق الفموي بأقرب وقت ممكن.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

• يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى  القصور الكلوي (يجب إنقاص الجرعة) أو الاضطرابات القلبية.
• قد يسبب:
  • نعاس، صداع، وهن، دوار، اضطرابات سلوكية؛
  • اضطرابات دموية، اضطرابات هضمية، سعال، التهاب البلعوم الأنفي؛
  • بشكل نادر: تطاول فترة QT، تفاعلات فرط التحسس الشديدة في بعض الأحيان؛
  • خمود تنفسي وسُبات (غيبوبة) في حالة الجرعة المفرطة.
• يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:
  • مفلوكين (نقص تأثير ليفيتيراسيتام)؛
  • الأدوية التي تؤدي إلى تطاول فترة QT (مضادات الملاريا، مضادات الذهان، فلوكونازول، الفلوروكينولونات، هيدروكسيزين، الماكروليدات،  أوندانستيرون، إلخ)؛
  • عائلة البنزوديازيبينات، مسكنات الألم الأفيونية، مضادات الذهان، مضادات الهيستامين من الجيل الأول (هيدروكسيزين، بروميثازين)، مضادات الاكتئاب، مضادات الاختلاج الأخرى، إلخ (زيادة التأثير المهديء).
• أثناء الحمل والإرضاع: تعد المخاطر المرتبطة بالحالة الصرعية أكبر من المخاطر المرتبطة باستخدام ليفيتيراسيتام.

ملاحظات

• يجب عدم مزجه مع أدوية أخرى في نفس المحقنة أو التسريب.

الحفظ