LEVETIRACETAM = LEV inyectable

Última actualización: Octubre 2024

Acción terapéutica

• Anticonvulsivo

Indicaciones

• Tratamiento de segunda línea del estado epiléptico convulsivo

Presentación y vía de administración

• Vial de 500 mg en 5 ml (100 mg/ml) para inyección IV lenta o perfusión IV en cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5%.
• NO ADMINISTRAR LA SOLUCIÓN SIN DILUIR POR INYECCIÓN IV. NO ADMINISTRAR POR INYECCIÓN SC.

Posología y duración

• Dosis de carga:
  • Niños de 1 mes y más:
    • Usar la solución diluida: añadir 3 ml (300 mg) de LEV a 17 ml de NaCl al 0,9% para obtener 20 ml de solución que contiene 15 mg de LEV por ml.
    • Administrar 40 mg/kg (máx. 3 g) en 10 minutos por perfusión IV con una bomba de jeringa o por inyección IV muy lenta.
    • Si la crisis no se resuelve tras acabar la primera dosis, repetir la mitad de la dosis: 20 mg/kg (máx. 1,5 g) como más arriba.
    • No superar la dosis total de 60 mg/kg o 4,5 g.
  • Adultos:
    • Dosis única de 60 mg/kg (máx. 4,5 g) en 15 minutos.
    • Usar la solución diluida como más arriba (15 mg/ml) si se administra por perfusión IV con una bomba de jeringa.
    • Usar la solución sin diluir si se administra por perfusión IV en una bolsa de 100 ml de NaCl al 0,9%.

En niños y adultos, no superar una velocidad de perfusión de 5 mg/kg/minuto.

• Si el tratamiento de mantenimiento está indicado tras la dosis de carga: cambiar a la vía oral tan pronto como sea posible.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• Administrar con precaución en caso de insuficiencia renal (reducir la dosis) o trastornos cardíacos.
• Puede provocar:
  • somnolencia, cefalea, astenia, mareos, trastornos conductuales;
  • trastornos hematológicos, trastornos gastrointestinales, tos, nasofaringitis;
  • rara vez: prolongación del intervalo QT, reacciones de hipersensibilidad a veces graves;
  • depresión respiratoria y coma en caso de sobredosis.
• Evitar o vigilar la asociación con:
  • mefloquina (disminución del efecto del LEV);
  • fármacos que prolongan el intervalo QT (antipalúdicos, antipsicóticos, fluconazol, fluoroquinolonas, hidroxicina, macrólidos, ondansetrón, etc.);
  • benzodiazepinas, analgésicos opioides, antipsicóticos, antihistamínicos de primera generación (hidroxicina, prometazina), antidepresivos, otros fármacos anticonvulsivos, etc. (aumento de la sedación).
• Embarazo y lactancia: los riesgos asociados al estado epiléptico parecen ser mayores que los riesgos asociados al LEV.

Observaciones

• No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o perfusión.

Conservación