المحتويات
آخر تحديث: أكتوبر 2024
يوصف تحت إشراف طبي
- أثناء وبعد التطبيق، يجب التأكد من وجود معدات التهوية (جهاز أمبو والقناع) ومحاليل تعويض السوائل جاهزة للاستخدام.
- للنوبات الاختلاجية، يفضل تطبيق الدواء في شدق الفم (باطن الخد) أو عبر الأنف، خاصةً لدي الأطفال.
آلية التأثير العلاجية
- مضاد للاختلاج قصير الأمد، مرخي للعضلات، مهدئ منوم، مزيل للقلق.
دواعي الاستعمال
- الخط الأول لعلاج الحالة الصرعية الاختلاجية.
الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء
- 5 ملغ في حبابات (أمبولات) سعة 5 مل (1 ملغ/مل)، و50 ملغ في حبابات (أمبولات) سعة 10 مل (5 ملغ/مل)، للتطبيق في شدق الفم (باطن الخد) أو عبر الأنف أو بالحقن العضلي.
- للتطبيق في شدق الفم (باطن الخد) أو عبر الأنف، يُفضل استخدام 50 ملغ في حبابات (أمبولات) سعة 10 مل (5 ملغ/مل).
- للحقن العضلي، يتم فقط استخدام 5 ملغ في حبابات (أمبولات) سعة 5 مل (1 ملغ/مل).
الجرعة ومدة العلاج
- للأطفال بعمر شهر واحد إلى 11 سنة:
- في شدق الفم (باطن الخد) أو عبر الأنف: جرعة واحدة 0.2 - 0.3 ملغ/كغ (0.04 - 0.06 مل/كغ من محلول 5 ملغ/مل، أو 0.2 - 0.3 مل/كغ من محلول 1 ملغ/مل)؛ الجرعة القصوى 10 ملغ
- بالحقن العضلي: جرعة واحدة 0.15 - 0.2 ملغ/كغ (0.15 - 0.2 مل/كغ من محلول 1 ملغ/مل)؛ الجرعة القصوى 10 ملغ.
| العمر | الوزن | محلول 5 ملغ/مل | محلول 1 ملغ/ مل | |
|---|---|---|---|---|
| في شدق الفم (باطن الخد)/ عبر الأنف |
في شدق الفم (باطن الخد)/ عبر الأنف |
بالحقن العضلي | ||
| شهر واحد إلى < 4 أشهر | 3 إلى < 6 كغ | 0.25 مل | 1 مل | 0.6 مل |
| 4 إلى < 12 شهر | 6 إلى < 10 كغ | 0.4 مل | 1.8مل (الجرعة القصوى 2 مل) | 1.2 مل |
| 1 إلى < 3 سنوات | 10 إلى < 15 كغ | 0.6 مل | – | 2 مل |
| 3 إلى < 5 سنوات | 15 إلى < 20 كغ | 1 مل | – | 3 مل |
| 5 إلى < 9 سنوات | 20 إلى < 30 كغ | 1.2 مل | – | 4 مل |
| 9 إلى < 12 سنة | 30 إلى < 40 كغ | 2مل | – | 6 مل |
- للأطفال بعمر 12 سنة فأكبر وللبالغين:
- في شدق الفم (باطن الخد) أو عبر الأنف: جرعة واحدة 10 ملغ (2 مل من محلول 5 ملغ/مل)
- بالحقن العضلي: جرعة واحدة 10 ملغ (10 مل من محلول 1 ملغ/مل)
لدى الأطفال والبالغين، في حالة عدم توقف النوبات بعد 5 دقائق من الجرعة الأولى، يجب إعادة تطبيق نفس الجرعة، بغض النظر عن طريقة الإعطاء. يجب عدم إعطاء أكثر من جرعتين بشكل إجمالي.
تقنية التطبيق في شدق الفم (باطن الخد) أو عبر الأنف
في شدق الفم (باطن الخد):
يتم وضع المريض على جانبه. وسحب الجرعة المطلوبة باستخدام محقنة سعة 1 أو 2 مل. ثم يتم إزالة الإبرة، وإدخال طرف المحقنة بين اللثة والخد. يتم تطبيق الجرعة عبر دفع مكبس المحقنة ببطء.
عبر الأنف:
يتم وضع المريض على ظهره أو جانبه. وسحب الجرعة المطلوبة باستخدام محقنة سعة 1 أو 2 مل (يتم إضافة 0.1 مل إضافية إلى الجرعة المحسوبة لمراعاة السائل المتبقي في جهاز الإرذاذ). ثم يتم إزالة الإبرة، ووصل المحقنة بجهاز الإرذاذ عبر الأنف. يتم دفع مكبس المحقنة بخفة لرش الجرعة في فتحة الأنف. يمكن تقسيم الجرعة على فتحتي الأنف لتقليل حدوث التهيج.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب عدم تطبيقه لدى مرضى القصور التنفسي الشديد أو القصور الكبدي الشديد.
- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى المرضى المسنين ومرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
- يمكن أن يسبب:
- ألم بموضع الحقن؛ تهيج الأنف (في حالة استخدامه عبر الأنف)؛
- نقص ضغط الدم، وهن عضلي، ترنح (فقد التناسق)، نقص التوتر العضلي، نعاس، نُوام، حالة تخليطية (هذيان)؛
- خمود تنفسي وسُبات (غيبوبة) في حالة الجرعة المفرطة.
- يجب تجنبه أو المراقبة بحذر لدى المشاركة الدوائية مع:
- مسكنات الألم الأفيونية، مضادات الذهان، مضادات الهيستامين من الجيل الأول (هيدروكسيزين، بروميثازين)، مضادات الاكتئاب، مضادات الاختلاج الأخرى، الخ (زيادة التأثير المهدئ)؛
- الأدوية المحرضة للإنزيمات مثل ريفامبيسين، ريفابوتين، نيفيرابين، فينوباربيتال، فينيتوين، كاربامازيبين، الخ (نقص تأثير ميدازولام)؛
- أوميبرازول، الماكروليدات، ريتونافير، إيزونيازيد، فلوكونازول، إيترا كونازول، الخ (زيادة سمية ميدازولام).
- فينيتوين (زيادة سمية فينيتوين)؛
- أثناء الحمل والإرضاع: يجب تجنبه، إلا في الحالات الضرورية لاستمرار الحياة (يمكنه المرور عبر المشيمة ولبن الثدي).
ملاحظات
- يخضع ديازيبام للمراقبة الدولية: يجب اتباع التوجيهات الوطنية.
- يتم أيضًا استخدام ميدازولام كدواء تمهيدي قبل العمليات الجراحية، للتهدئة في الإجراءات الطبية والعناية المركزة، ولتحريض التخدير العام، إلخ.
- يجب عدم مزجه مع أدوية أخرى في نفس المحقنة.
الحفظ
- في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.