Cloruro de POTASIO al 15% = KCl al 15% inyectable

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Contenido

     

    Última actualización: Julio 2021

     

     
    Prescripción bajo control médico

     

    Indicaciones

    • Tratamiento de la hipopotasemia severa (arritmia, debilidad muscular marcada y/o concentración del potasio en plasma ≤ 2,5 mmol/litro) 

    Presentación

    • Ampolla de solución hipertónica de cloruro de potasio al 15% (150 mg/ml, 10 ml = 2 mmol/ml), es decir 1,5 g de cloruro de potasio (KCl) por ampolla de 10 ml 
    • Contenido en iones: 
      • potasio (K+): 20 mmol por ampolla de 10 ml (20 mEq) 
      • cloruro (Cl): 20 mmol por ampolla de 10 ml (20 mEq) 
    • Poner atención a la concentración indicada en la ampolla: existen también ampollas al 7,5%, 10%, 11,2% y 20%.
    • Siempre administrar el cloruro de potasio en perfusión IV lenta en una solución de cloruro de sodio al 0,9%
    • Para la dilución:
      • La concentración de potasio en la solución a administrar no debe exceder 40 mmol por litro.
      • Mezclar cuidadosamente el potasio y el cloruro de sodio al 0,9% invirtiendo al menos 5 veces el frasco o la bolsa.
    • NUNCA ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA SIN DILUCIÓN, NI POR INYECCIÓN IM O SC. 

    Posología y duración

    La posología depende tanto de la gravedad de la hipopotasemia como de las condiciones de base del paciente. A título indicativo: 

    • Niños mayores de un mes: 0,2 mmol/kg/hora durante 3 horas 
      Cada mmol de potasio es diluido en 25 ml de cloruro de sodio al 0,9%.

    Ejemplos:

     

    10 kg

    0,2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol
    6 mmol (= 3 ml de solución de KCl al 15%) a diluir en 150 ml de NaCl al 0,9%

    y a administrar en 3 horas

    15 kg

    0,2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol
    9 mmol (= 4,5 ml de solución de KCl al 15%) a diluir en 225 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas

     

    • Adultos: 40 mmol (= 2 ampollas de 10 ml de solución de KCl al 15%) en un litro de cloruro de sodio al 0,9%, a administrar en 4 horas  

     

    No administrar más de 10 mmol/hora. La perfusión puede ser repetida si los síntomas severos persisten o si el potasio plasmático permanece < 3 mmol/litro. 

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • Administrar con precaución en personas mayores. 
    • Administrar con precaución y reducir la posología en caso de insuficiencia renal (riesgo aumentado de hiperpotasemia). 
    • Puede provocar: 
      • dolor en el lugar de punción, irritación de la vena y flebitis (utilizar una vena periférica para disminuir los riesgos); 
      • en caso de administración demasiado rápida o sobredosishiperpotasemia, trastornos del ritmo y de la conducción cardíaca, potencialmente fatal; 
      • en caso de infiltración fuera de la vena: necrosis. 
    • Vigilar estrechamente: 
      • la velocidad de administración; utilizar si posible una bomba de infusión o de jeringa para evitar un bolo accidental; 
      • reacciones en el lugar de punción (enrojecimiento o inflamación). 
    • Realizar si posible un ionograma para determinar si se necesita repetir otra perfusión y para evitar una hiperpotasemia. 

    Observaciones

    • La administración de dosis más elevadas o a una velocidad más rápida requieren una monitorización cardiaca continua (electrocardiograma). 
    • El cloruro de potasio también se utiliza en la prevención de la hipopotasemia en pacientes que no pueden asimilar el aporte diario necesario por vía oral. Los aportes de K+ diarios recomendados son: 2 a 3 mmol/kg al día para niños y 1 a 2 mmol/kg al día para adultos. 
    • Una solución de potasio al 7,5% contiene 1 mmol de K+/ml; una solución al 10% contiene 1,34 mmol de K+/ml; una solución al 11,2% contiene 1,5 mmol de K+/ml; una solución al 20% contiene 2,68 mmol de K+/ml. 

    Conservación

    Temperatura inferior a 25 °C