Contenido
Acción terapéutica
- Neutralización de la actividad anticoagulante de la heparina no fraccionada
- Neutralización parcial de la actividad anticoagulante de las heparinas de bajo peso molecular
Indicaciones
- Síndrome hemorrágico por sobredosis accidental de heparina
Presentación y vía de administración
- Ampolla de 50 mg de sulfato de protamina (10 mg/ml, 5 ml) para inyección IV lenta
La concentración se expresa a veces en unidad antiheparina (UAH): 1000 UAH = 10 mg.
Posología
La dosis depende de la cantidad de heparina que debe neutralizarse.
Sobredosis de heparina
- Entre 0 y 30 minutos después de la inyección de heparina, 1 mg de sulfato de protamina (100 UAH) neutraliza 100 unidades de heparina.
- Más de 30 minutos después de la inyección de heparina, la dosis de protamina a inyectar es la mitad de la dosis administrada de heparina.
- No sobrepasar 50 mg por inyección.
Sobredosis de enoxaparina
Tiempo desde la última dosis de enoxaparina |
Dosis de protamina |
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< 8 horas |
1 mg por 1 mg de enoxaparina |
> 8 horas y < 12 horas |
0,5 mg por 1 mg enoxaparina |
> 12 horas |
Puede no ser necesaria |
- No sobrepasar 50 mg por inyección.
Duración
- Según la respuesta clínica. Controlar los parámetros de coagulación.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Puede provocar: hipotensión arterial, bradicardia y disnea; reacciones alérgicas, en especial en pacientes diabéticos tratados con insulina-protamina.
- En caso de sobredosificación de protamina, la hemorragia puede persistir o reaparecer, puesto que el sulfato de protamina tiene una actividad anticoagulante en sí mismo.
- Administrar muy lentamente por vía IV (en 10 minutos) para reducir los riesgos de hipotensión arterial y bradicardia.
- Embarazo: sin contraindicaciones
- Lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
- La acción anticoagulante de la protamina puede variar según el origen de la heparina: seguir las instrucciones del fabricante.
- El sulfato de protamina puede utilizarse para neutralizar los efectos de la heparina antes de una intervención quirúrgica.
Conservación
– En frigorífico (entre 2 °C y 8 °C)