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Última actualización: Septiembre 2023
Prescripción bajo control médico
Este medicamento solo debe usarlo el personal bien formado en hospitales bien equipados.
Acción terapéutica
- Simpaticomimético
Indicaciones
- Hipotensión aguda a pesar de la fluidoterapia en estado de shock (en niños, usar preferentemente la epinefrina para esta indicación)
Presentación y vía de administración
- 8 mg de tartrato de norepinefrina en una ampolla de 4 ml (2 mg/ml), equivalentes a 4 mg de norepinefrina base en 4 ml (1 mg/ml), para perfusión IV
Posología
Las dosis se expresan como tartrato de norepinefrina y están únicamente destinadas a la administración por vía IV periférica.
- Utilizar la solución diluida en cloruro de sodio al 0,9% (NaCl 0,9%) o glucosa al 5% (G5%) o Ringer lactato (RL):
- Niños de menos de 40 kg: añadir 1 ml (2 mg de tartrato de NEP) a 39 ml de NaCl 0,9%, G5% o RL para obtener una solución de 0,05 mg/ml (50 microgramos/ml).
- Niños de 40 kg y más y adultos: añadir 2 ml (4 mg de tartrato de NEP) a 38 ml de NaCl 0,9%, G5% o RL para obtener una solución de 0,1 mg/ml (100 microgramos/ml).
- Administrar en perfusión IV continua usando una bomba de perfusión o de jeringa:
- Niños y adultos: 0,1 microgramos/kg/min, aumentar si es necesario en 0,05 microgramos/kg/min cada 10 minutos durante la primera hora, luego cada hora (máx. 1 microgramo/kg/min).
- Una vez alcanzada la respuesta deseada, suspender de forma gradual en descensos de 0,05 microgramos/kg/min cada hora. No suspender de forma súbita.
- La velocidad de perfusión se calcula como sigue: [dosis deseada (microgramos/kg/min) x peso (kg) x 60 min] ÷ concentración (microgramos/ml).
Por ejemplo, niño de 20 kg, dosis de 0,1 microgramos/kg/min, concentración de la solución de 50 microgramos/ml:
|
Dosis de NEP (microgramos/kg/min) |
0,1 |
0,15 |
0,2 |
0,25 |
0,3 |
0,35 |
0,4 |
0,45 |
0,5 |
|
Velocidad de perfusión (ml/hora) |
2,4 |
3,6 |
4,8 |
6 |
7,2 |
8,4 |
9,6 |
10,8 |
12 |
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Administrar con precaución en caso de hipertensión arterial, hipotensión debida a hipovolemia (excepto en caso de urgencia), trombosis, hipertiroidismo y en personas mayores.
- Puede provocar: arritmia, hipertensión, agitación, cefaleas; necrosis tisular tras la extravasación (usar una vena de gran calibre para la administración IV).
- Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
- La norepinefrina es incolora: desechar las ampollas que presenten una coloración rosa o amarronada.
Conservación
– Temperatura inferior a 25 °C