آخر تحديث: مايو 2025
آلية التأثير العلاجية
- مضاد للملاريا.
دواعي الاستعمال
- علاج الحالات الشديدة من الملاريا.
- علاج بدئي للحالات غير المصحوبة بمضاعفات من الملاريا، عندما يمنع الإقياء المتكرر المعالجة الفموية.
الشكل الصيدلاني، التحضير وطريقة الاعطاء
- مسحوق معد للحقن (أرتسونات)، ضمن عبوة عيار 60 ملغ، بالإضافة إلى
- مذيب: محلول بيكربونات الصوديوم 5%، حبابة (أمبول) تحوي 1 مل، بالإضافة إلى
- محلول التمديد (التخفيف): محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، حبابة (أمبول) تحوي 5 مل
- التحضير:
- لحل المسحوق (الخطوة 1): تتم إضافة محتويات الحبابة (الأمبول) سعة 1 مل من محلول بيكربونات الصوديوم 5% إلى العبوة. يتم رج العبوة برفق حتى يذوب المسحوق تمامًا ويصبح المحلول رائقاً.
- للتمديد (التخفيف) (الخطوة 2):
- للحقن الوريدي البطيء (خلال 3-5 دقائق): تتم إضافة 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% إلى العبوة للحصول على 6 مل من محلول يحوي 10 ملغ/مل من الأرتسونات
- للحقن العضلي البطيء: تتم إضافة 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% إلى العبوة للحصول على 3 مل من محلول يحوي 20 ملغ/مل من الأرتسونات
- لا يطبق أبدا بالتسريب الوريدي.
الجرعة ومدة العلاج
- للأطفال بوزن أقل من 6 كغ: يجب طلب استشارة أخصائي
- للأطفال بوزن 6 كغ إلى < 20 كغ: 3 ملغ/كغ لكل جرعة
- للأطفال بوزن 20 كغ فأكثر والبالغين: 2.4 ملغ/ كغ لكل جرعة
تطبق جرعة واحدة عند إدخال المريض (الساعة 0)، ثم بعد 12 ساعة من الإدخال (الساعة 12)، ثم بعد 24 ساعة من الإدخال (الساعة 24)، ثم يطبق مرة واحدة في اليوم. يتم التطبيق لمدة 24 ساعة على الأقل (الحد الأدنى 3 جرعات)، ثم في حال قدرة المريض على تحمل المعالجة الفموية، يتم التغيير إلى معالجة كاملة لمدة 3 أيام باستخدام علاج مركب قائم على الأرتيميسينين. في حال عدم القدرة على التحمل، يتم إكمال العلاج عن طريق الحقن بجرعة واحدة في اليوم حتى يصبح المريض قادرًا على تحمل المعالجة الفموية (يجب عدم تجاوز 7 أيام من العلاج عن طريق الحقن). يجب تناول الجرعة الأولى من العلاج المركب القائم على الأرتيميسينين بعد 8-12 ساعة من آخر حقن بالأرتسونات.
لأخذ العلم (الجرعة القائمة على الوزن تبعًا لمنظمة الصحة العالمية):
| الوزن | الجرعة لكل حقن (ملغ) | أرتسونات 10 ملغ/ مل محلول للحقن الوريدي الجرعة لكل حقن (مل) | أرتسونات 20 ملغ/ مل محلول للحقن العضلي الجرعة لكل حقن (مل) |
|---|---|---|---|
| للأطفال بوزن 6 إلى < 20 كغ | |||
6 إلى < 7 كغ | 20 ملغ | 2 مل | 1 مل |
7 إلى < 11 كغ | 30 ملغ | 3 مل | 2 مل |
11 إلى < 14 كغ | 40 ملغ | 4 مل | 2 مل |
14 إلى < 17 كغ | 50 ملغ | 5 مل | 3 مل |
17 إلى < 20 كغ | 60 ملغ | 6 مل | 3 مل |
| للأطفال بوزن 20 كغ فأكثر والبالغين | |||
20 إلى < 26 كغ | 60 ملغ | 6 مل | 3 مل |
26 إلى < 30 كغ (أ)Citation أ.للمرضى بوزن أكبر من 26 كغ، يجب تحضير عبوة ثانية للحصول على الحجم المطلوب، وعبوة ثالثة للمرضى بوزن أكبر من 51 كغ، وعبوة رابعة للمرضى بوزن أكبر من 76 كغ. | 70 ملغ | 7 مل | 4 مل |
30 إلى < 34 كغ | 80 ملغ | 8 مل | 4 مل |
34 إلى < 38 كغ | 90 ملغ | 9 مل | 5 مل |
38 إلى < 42 كغ | 100 ملغ | 10 مل | 5 مل |
42 إلى < 46 كغ | 110 ملغ | 11 مل | 6 مل |
46 إلى < 51 كغ | 120 ملغ | 12 مل | 6 مل |
51 إلى < 55 كغ(أ)Citation أ.للمرضى بوزن أكبر من 26 كغ، يجب تحضير عبوة ثانية للحصول على الحجم المطلوب، وعبوة ثالثة للمرضى بوزن أكبر من 51 كغ، وعبوة رابعة للمرضى بوزن أكبر من 76 كغ. | 130 ملغ | 13 مل | 7 مل |
55 إلى < 59 كغ | 150 ملغ | 14 مل | 7 مل |
59 إلى < 63 كغ | 150 ملغ | 15 مل | 8 مل |
63 إلى < 67 كغ | 160 ملغ | 16 مل | 8 مل |
67 إلى < 71 كغ | 170 ملغ | 17 مل | 9 مل |
71 إلى < 76 كغ | 180 ملغ | 18 مل | 9 مل |
76 إلى < 80 كغ(أ)Citation أ.للمرضى بوزن أكبر من 26 كغ، يجب تحضير عبوة ثانية للحصول على الحجم المطلوب، وعبوة ثالثة للمرضى بوزن أكبر من 51 كغ، وعبوة رابعة للمرضى بوزن أكبر من 76 كغ. | 190 ملغ | 19 مل | 10 مل |
80 إلى < 84 كغ | 200 ملغ | 20 مل | 10 مل |
84 إلى < 88 كغ | 210 ملغ | 21 مل | 11 مل |
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يمكن أن يسبب: اضطرابات هضمية، دوار، صداع، حمى، آلام العضلات والمفاصل، حكة؛ وبشكل نادر طفح، فقر دم انحلالي آجل (يظهر بعد 2-3 اسابيع من العلاج، خاصة في حالات زيادة وجود الطفيليات في الدم ولدى الأطفال الصغار).
- أثناء الحمل والإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.
ملاحظات
- يجب أن يكون المحلول رائقًا، ويجب عدم استخدامه في حال كان عكرًا أو وجود راسب.
- مستحضر الأرتسونات 60 ملغ الذي يتطلب خطوتين للتحضير ومستحضر الأرتسونات الذي يتطلب خطوة واحدة للتحضير مُكافِئان بيولوجيًا ويمكن استخدامهما بشكل متبادل خلال دورة العلاج. للتحضير، يجب فقط استخدام المذيب/محلول التمديد (التخفيف) المرافق من الجهة المصنعة الخاص لكل مستحضر. مع ذلك، لتجنب الخلط وتقليل خطورة حدوث أخطاء بالتحضير، يوصي باستخدام مستحضر واحد فقط منهما لكل مريض بكل دورة علاج.
الحفظ
بمجرد حل المسحوق، يجب استخدام المحلول مباشرة.
- أ
للمرضى بوزن أكبر من 26 كغ، يجب تحضير عبوة ثانية للحصول على الحجم المطلوب، وعبوة ثالثة للمرضى بوزن أكبر من 51 كغ، وعبوة رابعة للمرضى بوزن أكبر من 76 كغ.