ÉPINÉPHRINE = EPN = ADRÉNALINE injectable

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Sommaire

     

     
    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Sympathomimétique

    Indications

    • Réaction anaphylactique sévère
    • Arrêt cardio-respiratoire

    Présentation

    • Ampoule à 1 mg (1 mg/ml, 1 ml) pour injection IM uniquement
    • Ampoule à 1 mg (1 mg/ml, 1 ml) pour injection IV uniquement après dilution dans du chlorure de sodium à 0,9% (NaCl à 0,9%) pour obtenir une solution à 0,1 mg/ml

     

    Avant toute injection, vérifier la concentration et la voie d'administration indiquée sur l'ampoule.

    Posologie

    Réaction anaphylactique sévère
    Utiliser en première intention la voie IM (face antéro-latérale de la cuisse), mais utiliser la voie IV en cas de collapsus circulatoire ou de non-réponse après 2 injections IM.

     

    • Traitement IM
      Utiliser la solution non diluée (1 mg/ml = 1:1000) et une seringue de 1 ml graduée en 100e de ml :
      • Enfant de moins de 6 ans : 0,15 ml
      • Enfant de 6 à 12 ans : 0,3 ml
      • Enfant de plus de 12 ans et adulte : 0,5 ml

     

    Chez l'enfant, en l'absence de seringue de 1 ml, utiliser la solution diluée : 1 mg d'EPN dans 9 ml de NaCl à 0,9% pour obtenir une solution à 0,1 mg d'EPN/ml (1:10 000) :

    • Enfant de moins de 6 ans : 1,5 ml
    • Enfant de 6 à 12 ans : 3 ml

     

    En l'absence d'amélioration, répéter l'injection IM après 5 minutes.

     

    • Traitement IV
      Utiliser la solution diluée : 1 mg d'EPN dans 9 ml de NaCl à 0,9% pour obtenir une solution à 0,1 mg d'EPN/ml (1:10 000) :
      • Enfant : 0,1 ml/kg (0,01 mg/kg) administré en quelques minutes
      • Adulte : 1 à 2 ml (0,1 à 0,2 mg) à répéter toutes les 1 à 2 minutes, jusqu'à amélioration

     

    Arrêt cardio-respiratoire
    Utiliser la solution diluée en IV : 1 mg d'EPN dans 9 ml de NaCl à 0,9% pour obtenir une solution à 0,1 mg d'EPN/ml (1:10 000) :

    • Enfant : 0,1 ml/kg (0,01 mg/kg), à répéter toutes les 3 à 5 minutes, jusqu'à amélioration
    • Adulte : 10 ml (1 mg), à répéter toutes les 3 à 5 minutes, jusqu'à amélioration

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Administrer avec prudence en cas d'hypertension artérielle, angine de poitrine, cardiopathie ischémique, hyperthyroïdie et chez les sujets âgés.
    • Ne pas dépasser les posologies indiquées : risque d'arythmie.
    • Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • La solution est incolore : jeter les ampoules contenant une solution rose ou brune.
    • Il existe aussi des ampoules de solution à 0,1 mg/ml (1:10 000).

    Conservation