Contenido
Acción terapéutica
- Antifúngico
Indicaciones
- Infecciones fúngicas graves, si no es posible la vía oral:
- Meningitis criptocócica, en combinación con la anfotericina B o la flucitosina
- Candidiasis esofágica severa
Presentación y vía de administración
- Frasco o bolsa de 200 mg en 100 ml (2 mg/ml), para perfusión IV
Posología
Meningitis criptocócica, en combinación con la anfotericina B o la flucitosina
- Niños de 1 mes y más: 12 mg/kg (máx. 800 mg) una vez al día administrados en 20 minutos como mínimo (máx. 5 ml/minuto)
- Adultos: 1200 mg una vez al día administrados en 10 minutos como mínimo (máx. 10 ml/minuto)
Candidiasis esofágica severa
- Niños de 1 mes y más: 3 a 6 mg/kg (máx. 200 mg) una vez al día
- Adultos: 200 mg (máx. 400 mg) una vez al día
Duración
Pasar a la vía oral lo antes posible.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Administrar con precaución en caso de insuficiencia hepática o renal, trastornos cardíacos (bradicardia, trastornos del ritmo, etc.).
- Reducir la posología a la mitad en caso de insuficiencia renal.
- Puede provocar: trastornos gastrointestinales, cefaleas, reacciones cutáneas a veces graves, reacciones anafilácticas; trastornos hepáticos graves, trastornos hematológicos (leucopenia, trombopenia) y cardíacos (prolongación del intervalo QT). Suspender el tratamiento en caso de reacción anafiláctica, trastornos hepáticos o reacción cutánea grave.
- Evitar o vigilar la asociación con:
- medicamentos que prolongan el intervalo QT (amiodarona, cloroquina, eritromicina, haloperidol, mefloquina, pentamidina, quinina);
- warfarina, carbamazepina, fenitoína, rifabutina, benzodiazepinas, bloqueantes de los canales de calcio, algunos antirretrovirales (p. ej., nevirapina, zidovudina): aumento de las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
- rifampicina: disminución de las concentraciones plasmáticas del fluconazol.
- Embarazo y lactancia: usar solo en infecciones graves o potencialmente mortales, en especial durante el primer trimestre del embarazo (riesgo de malformaciones fetales).
Observaciones
- Dado que la semivida del fluconazol es mayor en recién nacidos, el fluconazol se debe administrar cada 72 horas (recién nacidos de <14 días) o cada 48 horas (recién nacidos de ≥14 días).
- Para el tratamiento de la meningitis criptocócica, si la anfotericina B no está disponible o es mal tolerada, el fluconazol puede administrarse en monoterapia durante la fase de inducción (mismas dosis que por vía oral).
- No añadir medicamentos al frasco o la bolsa de perfusión.
Conservación
Temperatura inferior a 25 °C. No conservar refrigerado.