INSULINA inyectable

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Contenido

     

    Prescripción bajo control médico

     

    Generalidades sobre la utilización de la insulina por vía SC

     

    Acción terapéutica

    • Hormona pancreática hipoglucemiante

    Tipos de insulina

    Administración SC

    Insulina rápida humana (a) Citation a. La insulina rápida también se conoce como insulina regular.
    (Actrapid®)

    Insulina intermedia humana
    (Insulatard®)

    Insulina bifásica
    humana análogo
    Inicio de acción 30 minutos
    a 1 hora
    1 a 2 horas 30 minutos 10 a 20 minutos
    Pico de actividad 2 a 4 horas 4 a 12 horas 2 a 8 horas 2 a 8 horas
    Duración de acción 7 a 8 horas aprox. 24 horas

    aprox.

    24 horas

    aprox.

    4 horas

    Presentación solución suspensión suspensión suspensión
    Aspecto límpida opalescente opalescente opalescente
    • Para cada preparación, el inicio y la duración de acción vienen indicados por el fabricante. Sin embargo, para una misma preparación, el inicio y la duración de acción varían según el paciente. 
    • Para el mismo paciente, la duración de acción varía en función de la dosis, el lugar de inyección, el flujo sanguíneo, la temperatura corporal y la actividad física. 
    • La elección del tipo de insulina depende de varios parámetros: tipo de diabetes, edad del paciente, repuesta del paciente controlada por la glucemia. 
    • Los análogos de la insulina tienen una estructura química distinta a la insulina humana que modifica sus inicios y duraciones de acción después de la inyección SC. 

    Indicaciones

    • Diabetes de tipo1 y tipo 2
    • Diabetes durante el embarazo
    • Tratamiento transitorio de la diabetes tipo 2, en caso de infección grave, traumatismo, intervención quirúrgica

    Posología

    • La dosis y pauta de administración se definen individualmente para cada paciente. El ritmo de las inyecciones varía según el tipo de insulina y la respuesta del paciente. No es posible establecer protocolos estándares.

    Duración

    • Diabetes de tipo 1: tratamiento de por vida
    • Otros indicaciones: según la evolución clínica y los resultados de laboratorio

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • No administrar en caso de alergia a la insulina (raro).
    • Puede provocar:
      • hipoglucemia en caso de sobredosificación o de dieta no controlada; 
      • ganancia de peso;
      • reacciones locales: dolor, eritema en el lugar de inyección, lipodistrofia. Variar el punto de inyección algunos centímetros cada vez y rotar periódicamente el lugar anatómico de la inyección (abdomen, muslo, nalga o brazo).
    • Vigilar la asociación con:
      • medicamentos que aumentan el efecto hipoglicemiante de la insulina: ácido acetilsalicílico, inhibidores del enzima de conversión de la angiotensina, betabloqueantes (que pueden enmascarar también los signos de hipoglucemia);
      • medicamentos con actividad hiperglucémica: corticoides, hidroclorotiazida, salbutamol, clorpromazina.
    • Evitar ingerir bebidas alcohólicas: aumentan y prolongan el efecto hipoglicemiante.
    • En caso de insuficiencia renal o hepática y durante el primer trimestre del embarazo, dismimuir las dosis de insulina.
    • En caso de infección, estrés emocional, accidente o intervención quirúrgica y durante los 2 últimos trimestres del embarazo, aumentar las dosis de insulina. 
    • Respetar las medidas de higiene durante la inyección.
    • Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones

    Observaciones

    • La insulina no se administra nunca por vía oral porque se destruye en el tubo digestivo.
    • Después de una inyección SC, la insulina se absorbe rápidamente a nivel del abdomen, y más lentamente a nivel de los muslos, nalgas y brazos.
    • Al utilizar las plumas de insulina, mantener la aguja en la piel al menos 6 segundos para aseguarar la adminstración completa de la dosis.
    • (a)La insulina rápida también se conoce como insulina regular.