المحتويات
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مبيد المِثْقَبِيَّات (مشتق زرنيخي).
دواعي الاستعمال
- طور الالتهاب السحائي الدماغي من داء المثقبيات الأفريقي بالمثقبية البروسية الغامبية والمثقبية البروسية الروديسية.
الاشكال الصيدلانية وطرق الاعطاء
- حبابات (أمبول) 180 ملغ (36 ملغ/ مل، 5 مل)، محلول 3.6% ضمن بروبيلين غليكول، للحقن الوريدي البطيء. يجب عدم تطبيق الدواء بالحقن العضلي أو تحت الجلد.
الجرعة ومدة العلاج
يجب تطبيق الدواء في مستشفى، تحت إشراف طبي مباشر.
- للأطفال والبالغين: 2.2 ملغ/ كغ (الجرعة القصوى 5 مل) مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يمكن أن يسبب:
- اعتلال دماغي تفاعلي (5-10% من الحالات): نوبات متكررة أومستمرة، غيبوبة، اضطرابات نفسية، تحدث عادة بين الأيام 5-8 من المعالجة ببروتوكول العشرة أيام (لكن أحيانا قد تحدث لاحقا، حتى بعد خروج المريض من المستشفى) أو مباشرة قبل/ خلال الدورة الثانية من المعالجة المتقطعة.
- تفاعلات زرنيخية: صداع، حمى، تسرع القلب، ارتفاع ضغط الدم، ألم بالفك، اضطرابات عصبية (فرط المنعكسات).
- اضطرابات هضمية، تفاعلات جلدية (التهاب الجلد التقشري، الشَرَى)، اعتلال الأعصاب المحيطية، اضطرابات دموية (فقر دم انحلالي لدى مرضى عوز نازِعَةِ هيدْرُوجينِ الغُلُوكوز - 6 - فُوسْفات (G6PD)، ندرة المحببات)، قصور كبدي أو كلوي، تلف بعضلة القلب.
- تورم ، ألم، التهاب وريدي ، تصلب وريدي، نخر بموضع الحقن في حال التسرب خارج الوعاء خلال التطبيق الوريدي.
- يجب استخدام محقنة جافة تماما: يترسب المحلول في وجود الماء. البروبيلين غليكول يمكن أن يذيب البلاستيك، لذلك يفضل تطبيق الدواء باستخدام محقنة زجاجية (فقط في حال كان التعقيم صحيحا بشكل تام)، يخلاف ذلك يتم الحقن مباشرة (ولكن ببطء) باستخدام محقنة بلاستيكية.
- أثناء الحمل: يمنع استعماله.
ملاحظات
- مشاركة البريدنيزلون الفموي كثيرا ما ترتبط بالدواء طيلة فترة المعالجة.
- لطور الالتهاب السحائي الدماغي من داء المثقبيات الغامبية، العلاج النوعي هو المشاركة الدوائية نيفورتيموكس+ افلورنيتين (NECT).
الحفظ
- في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية.