MÉLARSOPROL injectable

Action thérapeutique

• Trypanocide (dérivé arsénical)

Indications

• Phase méningo-encéphalitique de la trypanosomiase africaine à T. b. gambiense et T. b. rhodesiense

Présentation et voie d'administration

• Ampoule à 180 mg (36 mg/ml, 5 ml), solution à 3,6% dans le propylèneglycol, pour injection IV lente
• NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IM ou SC.

Posologie et durée

• Enfant et adulte : 2,2 mg/kg (max. 5 ml) une fois par jour pendant 10 jours 

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Peut provoquer :
  • encéphalopathie réactionnelle (5-10% des cas) : convulsions répétées ou prolongées, coma, troubles psychiques, habituellement entre le 5^e et le 8^e jour de traitement (mais parfois plus tard, y compris après la sortie du patient) ;
  • réactions à l’arsenic : céphalées, fièvre, tachycardie, hypertension, douleurs des mâchoires, troubles neurologiques (hyperréflexie) ;
  • troubles digestifs, réactions cutanées (dermatite exfoliative, urticaire), neuropathies périphériques, troubles hématologiques (anémie hémolytique en cas de déficit en G6PD, agranulocytose), insuffisance hépatique ou rénale, lésions myocardiques ;
  • tuméfaction, douleur, phlébite, sclérose veineuse, nécrose au point d’injection en cas de diffusion du médicament hors de la veine.
• Le propylèneglycol peut dissoudre le plastique des seringues. Par conséquent, les seringues doivent être préparées juste avant les injections.
• Grossesse : CONTRE-INDIQUÉ

Remarques

• La prednisolone orale est fréquemment associée pendant toute la durée du traitement.
• Dans la phase méningo-encéphalitique de la trypanosomiase à T. b. gambiense, le traitement de choix est l’association nifurtimox + éflornithine (NECT).

Conservation