MELARSOPROL inyectable

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    Última actualización: Diciembre 2023

     

    Prescripción bajo control médico

     

     
    Debido a la elevada toxicidad y las numerosas reacciones adversas del melarsoprol, los pacientes deben ser tratados en el hospital bajo estrecha vigilancia médica.

     

    Acción terapéutica

    • Tripanocida (derivado arsenical)

    Indicaciones

    • Fase meningoencefalítica de la tripanosomiasis africana debida a T. b. gambiense y T. b. rhodesiense

    Presentación y vía de administración

    • Ampolla de 180 mg (36 mg/ml, 5 ml), solución al 3,6% en propilenglicol, para inyección IV lenta.
    • NO ADMINISTRAR POR INYECCIÓN IM o SC.

    Posología y duración

    • Niños y adultos: 2,2 mg/kg (máx. 5 ml) una vez al día durante 10 días

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • Puede provocar:
      • encefalopatía reactiva (5-10% de los casos): convulsiones repetidas o prolongadas, coma, trastornos mentales, habitualmente entre el 5º y 8º día de tratamiento (aunque a veces más tarde, incluso tras el alta del paciente);
      • reacciones al arsénico: cefaleas, fiebre, taquicardia, hipertensión, dolores maxilares, trastornos neurológicos (hiperreflexia);
      • trastornos gastrointestinales, reacciones cutáneas (dermatitis exfoliativa, urticaria), neuropatía periférica, trastornos hematológicos (anemia hemolítica en caso de déficit de G6PD, agranulocitosis), insuficiencia hepática o renal, lesiones miocárdicas;
      • tumefacción, dolor, flebitis, esclerosis venosa, necrosis en el punto de inyección en el caso de extravasación del medicamento.
    • El propilenglicol puede disolver el plástico, por lo que las jeringas deben prepararse justo antes de la inyección.
    • EmbarazoCONTRAINDICADO

    Observaciones

    • La prednisolona oral se asocia con frecuencia al melarsoprol durante todo el tratamiento.
    • En la fase meningoencefalítica de la tripanosomiasis gambiense, el tratamiento de elección es nifurtimox + eflornitina (NECT).

    Conservación

     
    –  Temperatura inferior a 25 °C