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Acción terapéutica
- Tripanocida (derivado arsenical)
Indicaciones
- Fase meningoencefalítica de la tripanosomiasis africana debida a T. b. gambiense y T. b. rhodesiense
Presentación y vía de administración
- Ampolla de 180 mg (36 mg/ml, 5 ml), solución al 3,6% en propilenglicol, para inyección IV lenta.
- NO ADMINISTRAR POR INYECCIÓN IM o SC.
Posología y duración
- Niños y adultos: 2,2 mg/kg (máx. 5 ml) una vez al día durante 10 días
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Puede provocar:
- encefalopatía reactiva (5-10% de los casos): convulsiones repetidas o prolongadas, coma, trastornos mentales, habitualmente entre el 5º y 8º día de tratamiento (aunque a veces más tarde, incluso tras el alta del paciente);
- reacciones al arsénico: cefaleas, fiebre, taquicardia, hipertensión, dolores maxilares, trastornos neurológicos (hiperreflexia);
- trastornos gastrointestinales, reacciones cutáneas (dermatitis exfoliativa, urticaria), neuropatía periférica, trastornos hematológicos (anemia hemolítica en caso de déficit de G6PD, agranulocitosis), insuficiencia hepática o renal, lesiones miocárdicas;
- tumefacción, dolor, flebitis, esclerosis venosa, necrosis en el punto de inyección en el caso de extravasación del medicamento.
- El propilenglicol puede disolver el plástico, por lo que las jeringas deben prepararse justo antes de la inyección.
- Embarazo: CONTRAINDICADO
Observaciones
- La prednisolona oral se asocia con frecuencia al melarsoprol durante todo el tratamiento.
- En la fase meningoencefalítica de la tripanosomiasis gambiense, el tratamiento de elección es nifurtimox + eflornitina (NECT).
Conservación
– Temperatura inferior a 25 °C