MAGNESIUM SULFATE = MgSO4 injectable / سلفات المغنيزيوم

آخر تحديث: أكتوبر 2024

آلية التأثير العلاجية

• ضاد للكالسيوم، مضاد اختلاج.

دواعي الاستعمال

• ما قبل التسمم الحملي (مقدمات الارتعاج) الشديد: الوقاية من النوبات الارتعاجية.
• التسمم الحملي (الارتعاج): معالجة النوبات الارتعاجية  والوقاية من رجوعها.

الاشكال الصيدلانية وطرق الإعطاء

• حبابات (أمبولات) تحوي 5 غ (0.5 غ/ مل، 10 مل) للحقن العضلي أو التسريب الوريدي.

الجرعة ومدة العلاج

البروتوكول الوريدي/ العضلي

4غ بالتسريب الوريدي ضمن 100 مل محلول كلوريد الصوديوم 0.9% خلال 15-20 دقيقة، ثم 10 غ بالحقن العضلي (5 غ في كل إلية)، ثم 5 غ بالحقن العضلي كل 4 ساعات (مع تغيير الإلية لكل حقنة).

البروتوكول الوريدي

4غ بالتسريب الوريدي ضمن 100 مل محلول كلوريد الصوديوم 0.9% خلال 15-20 دقيقة ثم 1غ/ ساعة بالتسريب الوريدي المستمر.

بغض النظر عن البروتوكول الذي تم اختياره:

• يجب استمرار المعالجة لمدة 24 ساعة بعد الولادة أو بعد آخر نوبة.
• في حال استمرار أو رجوع النوبات، يتم تطبيق 2غ (لدى المرضى بوزن أقل من 70 كغ) إلى 4غ إضافية بالتسريب الوريدي، بدون تجاوز 8غ جرعة إجمالية في الساعة الأولى.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

• يجب إنقاص الجرعة الدوائية لدى مرضى القصور الكلوي؛ يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى القصور الكلوي الشديد.
• يمكن أن يسبب:
  • ألم بموضع الحقن، بيغ (توهج) دافئ، تقليل سرعة قلب الجنين.
  • في حال فرط الجرعة (فرط مغنيزيوم الدم):
    • لدى الأم: تناقص ثم غياب منعكس الرضفة (علامة مبكرة)، نقص ضغط الدم، نعاس، تخليط، صعوبة في الكلام، بطء قلب، خمود تنفسي (معدل التنفس أقل من 12/ دقيقة).
    • لدى حديث الولادة: نقص التوتر العضلي، قصور سلوكي عصبي، انقطاع التنفس، خمود تنفسي.
• يجب عدم مشاركة الدواء مع نفيديبين.

• يجب مراقبة الإخراج البولي كل ساعة. في حال انخفاض الإخراج البولي (أقل من 30 مل/ ساعة أو 100 مل/ 4 ساعات)، يجب إيقاف تطبيق سلفات المغنيزيوم وإجراء الولادة في أٌقرب وقت ممكن. في حال عدم إمكانية إجراء الولادة مباشرة لدى حالة التسمم الحملي (الارتعاج)، يجب إيقاف تطبيق سلفات المغنيزيوم لمدة ساعة ثم معاودة تطبيقه بالتسريب حتى الولادة.
• يجب مراقبة منعكس الرضفة، ضغط الدم، نبض القلب ومعدل التنفس كل 15 دقيقة خلال الساعة الأولى من المعالجة. في حال عدم ملاحظة علامات فرط الجرعة، يجب الاستمرار في المراقبة كل ساعة. أما في حال ملاحظة علامات فرط الجرعة: يجب إيقاف تطبيق سلفات المغنيزيوم وإعطاء 1غ غلوكونات الكالسيوم بالطريق الوريدي البطيء كترياق (في هذه الحالة، يمكن رجوع النوبات).
• أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.

ملاحظات

• يُستخدم سلفات المغنيزيوم أيضًا كعلاج مساعد في نوبة الربو الشديدة لدى الأطفال والبالغين: 40 ملغ / كغ (الجرعة القصوى 2 غ) بالتسريب الوريدي في 5 مل/ كغ من كلوريد الصوديوم 0.9 ٪  لدى الأطفال بوزن أقل من 20 كغ  وفي 100 مل من كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ لدى الأطفال بوزن 20 كغ  فأكثر وللبالغين ، يتم تطبيقها خلال 20 دقيقة، باستخدام مضخة تسريب أو مضخة محقنة.
• يتواجد أيضا حبابات (أمبولات) تحوي 1غ (0.5 ملغ/ مل، 2 مل) بالإضافة إلى العديد من الجرعات الأخرى. تأكد من تركيز الدواء ضمن الحبابة (الأمبول) قبل الاستخدام.
• 1 غ من سلفات المغنيزيوم تحتوي تقريبا على 4 ميلي مول (8 ميلي مكافئ) من المغنيزيوم.
• يجب عدم مزج الدواء مع أدوية أخرى في نفس المحقنة أو محلول التسريب.

الحفظ