Sulfato de MAGNESIO = MgSO4 inyectable

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Contenido

     

     
    Prescripción bajo control médico

     

    Acción terapéutica

    • Anticonvulsivante

    Indicaciones

    • Preeclampsia severa: prevención de crisis de eclampsia
    • Eclampsia: tratamiento de crisis comiciales y prevención de recidivas

    Presentación y vía de administración

    • Ampolla de 5 g (0.5 g/ml, 10 ml) para inyección IM o perfusión IV

    Posología y duración

    Protocolo IV/IM
    4 g en perfusión IV en 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% administrados en 15 a 20 minutos, seguidos de 10 g por vía IM (5 g en cada nalga), seguidos de 5 g por vía IM cada 4 horas (cambiar de nalga a cada inyección)

     

    Protocolo IV
    4 g en perfusión IV en 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% administrados en 15 a 20 minutos seguidos de 1 g por hora en perfusión continúa

     

    Sea cual sea el protocolo:

    • Continuar con este tratamiento durante 24 horas después de la última crisis o el parto.
    • Si las crisis persisten o se repiten, administrar de nuevo de 2 g (en pacientes de menos de 70 kg) a 4 g en perfusión IV, sin sobrepasar 8 g en la primera hora.

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • Reducir la posología en caso de insuficiencia renal; no administrar en caso de insuficiencia renal severa.
    • Puede provocar:
      • dolor en el lugar de inyección, sensación de calor; disminución del ritmo cardíaco fetal;
      • en caso de sobredosis (hipermagnesemia):
        • En la madre: disminución y pérdida de reflejo rotuliano (signo precoz), hipotensión, somnolencia, confusión mental, dificultad para hablar, bradicardia, depresión respiratoria (frecuencia respiratoria < 12/minuto).
        • En el niño: hipotonía, trastornos del comportamiento, apnea, depresión respiratoria.
    • No asociar con nifedipino.
    • Controlar la diuresis cada hora. En caso de disminución de la diuresis (< 30 ml/hora o 100 ml/4 horas), suspender el sulfato de magnesio y realizar el parto lo más rápido posible. Si se debe posponer el parto en mujeres con eclampsia, suspender el sulfato de magnesio durante una hora, y volver a administrarlo hasta el momento del parto.
    • Controlar: reflejo rotuliano, presión arterial, pulso y frecuencia respiratoria cada 15 minutos en la primera hora de tratamiento. En ausencia de signos de sobredosis, continuar la vigilancia cada hora. En caso de signos de sobredosis: suspender el tratamiento y administrar gluconato de calcio IV lenta como antídoto (en ese caso, las convulsiones pueden volver a aparecer).
    • Lactancia: sin contraindicaciones

    Observaciones

    • Existe también ampolla de 1 g (0,5 g/ml, 2 ml) y en muchas otras concentraciones. Comprobar las concentraciones de las ampollas antes de inyectar.
    • 1 g de sulfato de magnesio contiene aproximadamente 4 mmol (8 mEq) de magnesio.
    • No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o perfusión.

    Conservación

     
    –  Temperatura inferior a 25 °C