Acción terapéutica
- Antihelmíntico, escabicida
Indicaciones
- Oncocercosis
- Sarna
Presentación
- Comprimido de 3 mg
Posología y duración
Oncocercosis
- Niños > 15 kg y adultos: 150 microgramos/kg dosis única. Puede ser necesaria una segunda dosis a los 3 meses si persisten los signos clínicos. Repetir el tratamiento cada 6 o 12 meses para mantener la carga parasitaria por debajo del umbral de aparición de los signos clínicos.
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Talla Peso |
0 a < 90 cm < 15 kg |
90 a < 120 cm 15 a < 25 kg |
120 a < 140 cm 25 a < 45 kg |
140 a < 160 cm 45 a < 65 kg |
≥ 160 cm ≥ 65 kg |
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| Cp de 3 mg | No administrar | 1 cp | 2 cp | 3 cp | 4 cp |
Sarna común
- Niños > 15 kg y adultos: 200 microgramos/kg dosis única. Una dosis puede bastar; una segunda dosis en una semana de intervalo reduce el riesgo de fracaso terapéutico.
Sarna costrosa
- Niños > 15 kg y adultos: 2 tomas de 200 microgramos/kg con una semana de intervalo, en asociación con un tratamiento queratolítico y escabicida local; pueden ser necesarias dosis suplementarias.
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Puede provocar:
- recrudescencia del prurito;
- reacciones moderadas en caso de oncocercosis: irritación ocular, cefaleas, artralgias, mialgias, adenopatías, fiebre, edema;
- reacciones severas en pacientes coinfectados con Loa loa: impotencia funcional marcada si la microfilaremia de Loa loa es < 8000 mf/ml; encefalopatía si la microfilaremia de Loa loa es > 30 000 mf/ml.
- Administrar con precaución en las regiones donde la loasis es endémica:
- Para una oncocercosis sintomática:
Buscar una microfilaremia de Loa loa y según su importancia, tratar ambulatoriamente bajo vigilancia, u hospitalizar al paciente, o elegir una alternativa terapéutica (doxiciclina).
Si es imposible hacer una gota gruesa: la ivermectina puede administrarse si el paciente no tiene antecedentes de loasis (pasaje del gusano adulto bajo la conjuntiva del ojo o edemas transitorios « de Calabar »), ni antecedentes de efectos secundarios graves en caso de una toma precedente de ivermectina. En los demás casos, es más prudente, según la severidad de la oncocercosis y la naturaleza de los antecedentes, tratar bajo vigilancia o abstenirse o elegir una alternativa terapéutica (doxiciclina).
- Para una sarna común:
Interrogar al paciente sobre sus antecedentes y, en caso de duda, dar preferencia a un tratamiento escabicida
- Embarazo: debe ser evitado (inocuidad no establecida)
- Lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
- Tomar los comprimidos separados de las comidas. En niños pequeños, se puede triturar los comprimidos antes de la ingesta.
- La ivermectina se utiliza también para el tratamiento de la anguilluiasis (200 microgramos/kg dosis única) y de la larva migrans cutánea (200 microgramos/kg en una toma durante 1 a 2 días).