Ácido VALPROICO = VALPROATO DE SODIO oral

Acción terapéutica

• Antiepiléptico

Indicaciones

• Epilepsia generalizada o parcial
• Prevención de la recurrencia en los trastornos bipolares

Presentación

• Comprimidos gastrorresistentes de 200 mg y 500 mg
• Solución oral de 200 mg/5 ml

Posología

Epilepsia generalizada o parcial

• Niños de menos de 20 kg: 10 mg/kg 2 veces al día 
• Niños de más de 20 kg: empezar por 200 mg (sea cual sea el peso del niño) 2 veces al día y aumentar gradualmente hasta la dosis óptima (que varía según el paciente), normalmente entre 10 y 15 mg/kg 2 veces al día
• Adultos: empezar por 300 mg 2 veces al día y aumentar de 200 mg cada 3 días hasta la dosis óptima (que varía según el paciente), normalmente entre 500 y 1000 mg 2 veces al día 

Prevención de la recurrencia en los trastornos bipolares

• Adultos: empezar por 200 mg 2 veces al día. Aumentar si necesario hasta la dosis óptima (que varía según el paciente), normalmente alrededor de 500 mg 2 veces al día (máx. 1000 mg 2 veces al día).

Duración

• Tratamiento de por vida

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar:
  • a mujeres en edad de procrear. Si el tratamiento es absolutamente necesario y si no existe alternativa terapéutica, asegurar que se sigue un método anticonceptivo eficaz (dispositivo intrauterino);
  • en caso de pancreatitis, enfermedad hepática (o antecedentes).
• Puede provocar:
  • aumento de las crisis al principio del tratamiento, somnolencia, aumento de peso, amenorrea, trastornos digestivos, síntomas extrapiramidales, trastornos del comportamiento, confusión mental, trombopenia;
  • raramente: pancreatitis, trastornos hepáticos, reacciones alérgicas graves (síndromes de Lyell y Stevens-Johnson), prolongación del tiempo de hemorragia. En estos casos, suspender el tratamiento.
• A ser posible, controlar las transaminasas y el tiempo de protrombina durante los primeros 3 a 6 meses de tratamiento (riesgo de hepatitis).
• Reducir la posología en caso de insuficiencia renal.
• No asociar con mefloquina (aumento del riesgo de convulsiones).
• Vigilar la asociación con: antidepresivos triciclos, otros antiepilépticos.
• Si otros antiepilépticos ya están prescritos, introducir progresivamente el ácido valproico durante 2 semanas, disminuyendo al mismo tiempo las dosis del antiepiléptico en uso.
• Embarazo: no instaurar el tratamiento durante el embarazo (riesgo de defectos del tubo neural; anomalías urogenitales, craneofaciales y de los miembros; retraso en el desarrollo psicomotor). Si el tratamiento se ha instaurado antes del embarazo: sustituir el ácido valproico por un antiepiléptico más seguro.
• Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

• Tomar los comprimidos con las comidas.
• Existen también comprimidos triturables de 100 mg.

Conservación