METFORMINA oral

Acción terapéutica

• Hipoglucemiante (biguanida)

Indicaciones

• Tratamiento de 1^a elección de la diabetes tipo 2, cuando medidas higiénico-dietéticas solas no son suficientes, en monoterapia o en combinación con otro antidiabético

Presentación

• Comprimidos de 500 mg y 1 g

Posología y duración

• Adultos: 
  • Semana 1: 500 mg una vez al día por la mañana
  • Semana 2: 500 mg 2 veces al día (mañana y noche)
    Si es necesario, aumentar de 500 mg cada semana, en función de la glucemia y mientras el medicamento sea bien tolerado a nivel digestivo, sin sobrepasar 2 g al día (1 g mañana y noche). 

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de cetoacidosis, insuficiencia cardiaca, respiratoria, hepática o renal severa.
• Puede provocar:
  • frecuentemente: trastornos digestivos dependientes de la dosis (náuseas, vómitos, diarrea, dolores abdominales), disminución del apetito, sabor metálico en la boca;
  • raramente: acidosis láctica (en caso de intoxicación etílica aguda, deshidratación, toma de medicamentos que afectan la función renal, etc.); disminución de la absorción de la vitamina B₁₂ (riesgo de anemia macrocítica).
• Reducir la posología (máx. 1 g al día) en caso de insuficiencia renal moderada.
• Vigilar la asociación con:
  • diuréticos, inhibidores de la enzima de conversión (IECA), antiinflamatorios no esteroideos (riesgo de acidosis láctica por alteración de la función renal);
  • medicamentos con actividad hiperglucémica: corticoides, hidroclorotiazida, salbutamol, clorpromazina.
• Suspender la metformina antes de una intervención quirúrgica o una inyección de medios de contraste yodados. Reanudar 48 horas más tarde después de haber comprobado la función renal. 
• Embarazo: la insulina es el fármaco de elección para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en mujeres embarazadas (mejor regulación de la glucemia; disminución del riesgo de anomalías fetales y de complicaciones neonatales). Sin embargo, la metformina no está contraindicada.
• Lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

• Para reducir el riesgo de intolerancia digestiva, aumentar progresivamente la dosis y tomar los comprimidos con las comidas. 

Conservación