MORFINA de liberación inmediata (LI) oral

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Contenido

     

    Última actualización: octubre 2024

     

    Prescripción bajo control médico
     
     

     

     
    Debido a las reacciones adversas numerosas y potencialmente graves de la morfina, los pacientes deben mantenerse bajo vigilancia estrecha.

     

    Acción terapéutica

    • Analgésico opiáceo de acción central

    Indicaciones

    • Dolor intenso

    Presentación

    • Comprimido de liberación inmediata de 10 mg
    • Solución oral de 10 mg/5 ml, para uso pediátrico

    Posología

    No existe posología estándar. La posología óptima es aquella que permite aliviar eficazmente al paciente. La posología depende de la intensidad del dolor y de la aparición de efectos adversos.

     

    Día 1:

    • Empezar por un tratamiento de base:
      Niños mayores de 6 meses: 0,15 mg/kg cada 4 horas 
      Adultos: 10 mg cada 4 horas
    • Ajustar la posología si es necesario, administrando “interdosis” entre las “dosis de base”, mientras el dolor persiste. Las interdosis son idénticas a las dosis de base.
    • Ajustar el tratamiento de base cada 24 horas, según la dosis total necesaria administrada en el día anterior (dosis de base + interdosis).

    Por ejemplo el D1, para una dosis de 60 mg, es decir 10 mg cada 4 horas:

    En este ejemplo, la dosis de base del D2 será de 90 mg, o sea 60 mg (dosis de base del D1) + 30 mg (suma de las interdosis del D1), o sea 15 mg cada 4 horas.

    • La administración debe ser sistemática, incluso durante la noche, sin esperar la reaparición de los dolores, excepto si el paciente presenta somnolencia anormal (en ese caso, posponer la toma).
    • Reducir la posología a la mitad en ancianos o en caso de insuficiencia hepática o renal.

    Duración

    • Una vez el dolor controlado, pasar a morfina de liberación prolongada.

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    Observaciones

    • Asociar a un laxante apropiado (p. ej., lactulosa) si el tratamiento antiálgico se prolongará más de 48 horas.
    • La dosificación de los comprimidos no está adaptada a los niños pequeños. Utilizar la solución oral. Si no se dispone de ella, utilizar la morfina inyectable por vía oral: diluir una ampolla de 10 mg/ml (1 ml) en 9 ml de agua para obtener una solución que contenga 1 mg de morfina por ml.
    • La morfina está incluida en la lista de estupefacientes: ajustarse a la reglamentación nacional.

    Conservación

     
     – Temperatura inferior a 25 °C