DOXICICLINA oral

Acción terapéutica

• Antibacteriano del grupo de las ciclinas

Indicaciones

• Cólera, carbunco cutáneo no complicado, fiebres recurrentes por piojos y garrapatas, tifus epidémico y otras rickettsiosis, peste, brucelosis, leptospirosis, linfogranuloma venéreo
• Filariasis linfáticas, alternativa a la ivermectina en el tratamiento de la oncocercosis
• Alternativa a los tratamientos de primera línea en caso de treponematosis, neumonías atípicas (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae), cervicitis y uretritis por Chlamydia trachomatis (en combinación con un tratamiento del gonococo), donovanosis, sífilis

Presentación

• Comprimido de 100 mg

Posología

Fiebre recurrente por piojos, tifus epidémico, cólera

• Niños: 4 mg/kg (máx. 100 mg) dosis única
• Adultos: 200 mg (300 mg en el cólera) dosis única

Peste

• Niños de menos de 45 kg: 4,4 mg/kg (máx. 200 mg) el D1 y luego 2,2 mg/kg (máx. 100 mg) 2 veces al día
• Niños de 45 kg y más y adultos: 200 mg el D1 y luego 100 mg 2 veces al día

Otras indicaciones

• Niños de menos de 45 kg: 2 a 2,2 mg/kg (máx. 100 mg) 2 veces al día
• Niños de 45 kg y más y adultos: 100 mg 2 veces al día
• En infecciones graves, se recomienda una dosis de carga (como en la peste).

Duración

• Rickettsiosis: 5 a 7 días o hasta 3 días después de la remisión de la fiebre 
• Leptospirosis, cervicitis y uretritis por C. trachomatis: 7 días
• Carbunco cutáneo, fiebre recurrente por garrapatas: 7 a 10 días
• Peste, neumonías atípicas: 10 a 14 días
• Sífilis precoz, bejel, pinta, linfogranuloma: 14 días
• Filariasis: 4 semanas como mínimo
• Sífilis latente tardía: 30 días 
• Brucelosis: 6 semanas
• Donovanosis: hasta la cicatrización de las lesiones

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de alergia a las ciclinas.
• No administrar el tratamiento durante más de 21 días a niños menores de 8 años (riesgo de cambio de coloración de los dientes).
• Administrar con precaución en caso de insuficiencia hepática o renal.
• Puede provocar: trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas, reacciones de fotosensibilidad (proteger la piel de la exposición solar), esofagitis (tomar los comprimidos durante las comidas con un vaso de agua en posición sentada y al menos una hora antes de acostarse).
• No administrar simultáneamente con sales de hierro, sulfato de zinc, carbonato de calcio, antiácidos (hidróxido de aluminio/magnesio, etc.): dejar un intervalo de 2 horas entre las tomas.
• Vigilar la asociación con inductores enzimáticos hepáticos: rifampicina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, etc. (disminución de la eficacia de la doxiciclina).
• Embarazo: evitar su uso durante el segundo y el tercer trimestre (riesgo de cambio de coloración y malformación de los dientes). Usar solo en infecciones graves cuando la doxiciclina sea la opción más eficaz y los beneficios superen a los riesgos. No está contraindicado para los tratamientos de dosis única.
• Lactancia: evitar su uso si es posible (riesgo de cambio de coloración de los dientes de leche del niño) o no superar los 10 días de tratamiento si no hay alternativa.

Observaciones

• La doxiciclina también se utiliza:
  • como alternativa al tratamiento de primera línea de la septicemia de origen pulmonar (misma dosis que en la peste), en asociación con otros antibacterianos;
  • como tratamiento profiláctico de la peste, la fiebre fluvial japonesa y la leptospirosis.

Conservación