TRINITRATO DE GLICERILO = TRINITRINA = NITROGLICERINA = oral

Última actualización: Agosto 2021

Acción terapéutica

• Vasodilatador antianginoso

Indicaciones

• Prevención a corto plazo y tratamiento de la crisis de angina de pecho
• Tratamiento complementario de la insuficiencia cardíaca aguda (edema agudo de pulmón)

Presentación

• Comprimido sublingual de 0,5 mg

Posología

Prevención a corto plazo de la crisis de angina de pecho

• Adultos: 0,5 a 1 mg por vía sublingual en los 5 a 10 minutos antes de una situación que puede ocasionar un ataque de angina (esfuerzo, emoción, etc.)

Tratamiento de la crisis de angina de pecho

• Adultos: 0,5 a 1 mg por vía sublingual; repetir 1 a 3 veces a intervalos de 3 a 4 minutos

Tratamiento complementario de la insuficiencia cardíaca aguda (edema agudo de pulmón)

• Adultos: 0,5 por vía sublingual; repetir 1 a 2 veces a intervalos de 5 minutos si es necesario. El objetivo es bajar la presión sistólica a 120-150 mmHg y la presión diastólica por debajo de 110 mmHg.

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No sobrepasar 3 mg al día.

Duración

• Según la evolución clínica

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar en caso de cardiomiopatía obstructiva, hipotensión, shock, anemia grave, hipertensión intracraneal o daño neurológico.
• Puede provocar:
  • hipotensión ortostática (sobre todo en personas mayores), cefaleas, náuseas, sofocos, anemia hemolítica en caso de deficiencia de G6PD;
  • hipotensión grave con riesgo de colapso cardiovascular en caso de sobredosificación.
• Evitar asociación o utilizar la mínima dosis eficaz en pacientes tratados con otros derivados nitratos, vasodilatadores, diuréticos o antihipertensivos (efecto hipotensor incrementado), y en personas mayores. 
• No asociar con sildenafilo u otros fármacos utilizados para la disfunción eréctil (riesgo de hipotensión grave, síncope y síndrome coronario agudo).
• Embarazo: desaconsejado (inocuidad no establecida)
• Lactancia: desaconsejado (inocuidad no establecida)

Observaciones

• La acción del trinitrato de glicerilo es muy rápida (< 5 minutos) y breve (< 1 hora).
• El uso prolongado de nitratos produce el desarrollo de tolerancia. Se puede evitar con cortos intervalos libres de nitratos, y no por aumentando las dosis.
• Existen comprimidos de trinitrato de glicerilo de liberación prolongada, utilizados en la prevención a largo plazo de la crisis de angina de pecho y en la insuficiencia cardiaca.

Conservación