DARUNAVIR = DRV oral

Acción terapéutica

• Antirretroviral, inhibidor de la proteasa del VIH

Indicaciones

• Infección por el VIH, en combinación con ritonavir (potenciador) y otros antirretrovirales

Presentación

• Comprimidos de 75 mg, 150 mg, 400 mg y 600 mg
• Comprimido de 400 mg de darunavir/50 mg de ritonavir

Posología

Pacientes sin tratamiento previo con inhibidores de la proteasa:

• Formulaciones únicas
  • Niños de 14 a <35 kg:  600 mg una vez al día (+ 100 mg ritonavir una vez al día)
  • Niños ≥35 kg y adultos: 800 mg una vez al día (+ 100 mg ritonavir una vez al día)

• Formulación combinada a dosis fija
  • Niños ≥40 kg y ≥12 años y adultos: dos comprimidos de 400/50 mg una vez al día

Pacientes previamente tratados con inhibidores de la proteasa:

• Formulaciones únicas
  • Niños de 14 a <25 kg: 375 mg 2 veces al día (+ 50 mg ritonavir 2 veces al día)
  • Niños de 25 a <35 kg: 400 mg 2 veces al día (+ 100 mg ritonavir 2 veces al día)
  • Niños ≥35 kg y adultos: 600 mg 2 veces al día (+ 100 mg ritonavir 2 veces al día)

Duración

• Según la eficacia y la tolerancia del darunavir y ritonavir.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• No administrar a niños menores de 3 años y a pacientes con insuficiencia hepática grave o alergia a las sulfamidas (riesgo de sensibilidad cruzada).
• No usar en combinación con la rifampicina (disminución de las concentraciones plasmáticas de darunavir). Sustituir la rifampicina por la rifabutina.
• Administrar con precaución y bajo vigilancia en pacientes con hemofilia (aumento de hemorragias) o con insuficiencia hepática leve a moderada.
• Puede provocar:
  • trastornos digestivos, cefaleas, insomnio, cansancio, mareo, neuropatías periféricas, trastornos renales, infarto del miocardio, hipertensión, taquicardia, hiperglucemia, hiperlipidemia, lipodistrofias;
  •  erupción cutánea a veces severa, trastornos hepáticos; en estos casos suspender el tratamiento inmediatamente. 
• El darunavir en combinación con ritonavir reduce la eficacia de los implantes anticonceptivos y los anticonceptivos orales: utilizar la medroxiprogesterona inyectable o un dispositivo intrauterino.
• Embarazo: sin contraindicaciones; utilizar la frecuencia de administración de 2 veces al día debido a la disminución de las concentraciones plasmáticas de darunavir durante el embarazo.

Observaciones

• Tomar con comidas al mismo tiempo que el ritonavir.

Conservación