DARUNAVIR = DRV oral

Action thérapeutique

• Antirétroviral, inhibiteur de la protéase du HIV

Indications

• Infection par le HIV, en association avec le ritonavir (booster) et d'autres antirétroviraux

Présentation

• Comprimés à 75 mg, 150 mg, 400 mg et 600 mg
• Comprimé à 400 mg de darunavir/50 mg de ritonavir 

Posologie

Patient n'ayant jamais reçu d'inhibiteurs de protéase 

• Comprimés monocomposés 
  • Enfant de 14 à < 35 kg : 600 mg une fois par jour (+ 100 mg ritonavir une fois par jour)
  • Enfant ≥ 35 kg et adulte : 800 mg une fois par jour (+ 100 mg ritonavir une fois par jour)
• Association à dose fixe
  • Enfant ≥ 40 kg et ≥ 12 ans et adulte : 2 comprimés à 400/50 mg une fois par jour

Patient ayant déjà reçu des inhibiteurs de protéase 

• Comprimés monocomposés 
  • Enfant de 14 à < 25 kg : 375 mg 2 fois par jour (+ 50 mg ritonavir 2 fois par jour)
  • Enfant de 25 à < 35 kg : 400 mg 2 fois par jour (+ 100 mg ritonavir 2 fois par jour)
  • Enfant ≥ 35 kg et adulte : 600 mg 2 fois par jour (+ 100 mg ritonavir 2 fois par jour)

Durée

• Selon l'efficacité et la tolérance du darunavir et du ritonavir.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer chez les enfants de moins de 3 ans et chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère ou une allergie aux sulfamides (risque d'allergie croisée).
• Ne pas associer avec la rifampicine (diminution des concentrations plasmatiques du darunavir). Remplacer la rifampicine par la rifabutine.
• Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
• Peut provoquer : 
  • troubles digestifs, céphalées, insomnie, fatigue, vertiges, neuropathies périphériques, troubles rénaux, infarctus du myocarde, hypertension, tachycardie, hyperglycémie, hyperlipidémie, lipodystrophies ;
  • éruptions cutanées parfois sévères, troubles hépatiques ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
• Le darunavir associé au ritonavir réduit l'efficacité des implants et contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin. 
• Grossesse : pas de contre-indication ; administrer en 2 prises par jour en raison d'une diminution des concentrations plasmatiques du darunavir pendant la grossesse.

Remarques

• Prendre au cours des repas en même temps que le ritonavir.

Conservation