DARUNAVIR = DRV oral

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Novembre 2022

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Antirétroviral, inhibiteur de la protéase du HIV

    Indications

    • Infection par le HIV, en association avec le ritonavir (booster) et d'autres antirétroviraux

    Présentation

    • Comprimés à 75 mg, 150 mg, 400 mg et 600 mg
    • Comprimé à 400 mg de darunavir/50 mg de ritonavir 

    Posologie

    Patient n'ayant jamais reçu d'inhibiteurs de protéase 

    • Comprimés monocomposés 
      • Enfant de 14 à < 35 kg : 600 mg une fois par jour (+ 100 mg ritonavir une fois par jour)
      • Enfant ≥ 35 kg et adulte : 800 mg une fois par jour (+ 100 mg ritonavir une fois par jour)
    • Association à dose fixe
      • Enfant ≥ 40 kg et ≥ 12 ans et adulte : 2 comprimés à 400/50 mg une fois par jour

     

    Patient ayant déjà reçu des inhibiteurs de protéase 

    • Comprimés monocomposés 
      • Enfant de 14 à < 25 kg : 375 mg 2 fois par jour (+ 50 mg ritonavir 2 fois par jour)
      • Enfant de 25 à < 35 kg : 400 mg 2 fois par jour (+ 100 mg ritonavir 2 fois par jour)
      • Enfant ≥ 35 kg et adulte : 600 mg 2 fois par jour (+ 100 mg ritonavir 2 fois par jour)

    Durée

    • Selon l'efficacité et la tolérance du darunavir et du ritonavir.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer chez les enfants de moins de 3 ans et chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère ou une allergie aux sulfamides (risque d'allergie croisée).
    • Ne pas associer avec la rifampicine (diminution des concentrations plasmatiques du darunavir). Remplacer la rifampicine par la rifabutine.
    • Administrer avec prudence et sous surveillance en cas d'hémophilie (augmentation des saignements) ou d'insuffisance hépatique légère à modérée.
    • Peut provoquer : 
      • troubles digestifs, céphalées, insomnie, fatigue, vertiges, neuropathies périphériques, troubles rénaux, infarctus du myocarde, hypertension, tachycardie, hyperglycémie, hyperlipidémie, lipodystrophies ;
      • éruptions cutanées parfois sévères, troubles hépatiques ; dans ces cas, arrêter immédiatement le traitement.
    • Le darunavir associé au ritonavir réduit l'efficacité des implants et contraceptifs oraux : utiliser la médroxyprogestérone injectable ou un dispositif intra-utérin. 
    • Grossesse : pas de contre-indication ; administrer en 2 prises par jour en raison d'une diminution des concentrations plasmatiques du darunavir pendant la grossesse.

    Remarques

    • Prendre au cours des repas en même temps que le ritonavir.

    Conservation

     
    –  Température inférieure à 25 °C