MISOPROSTOL oral

Acción terapéutica

• Oxitócico, análogo de las prostaglandinas

Indicaciones

• Aborto incompleto
• Interrupción del embarazo intrauterino, preferentemente en combinación con mifepristona
• Inducción del parto
• Tratamiento de la hemorragia postparto causada por atonía uterina, en caso de falta de disponibilidad o ineficacia de los oxitócicos inyectables
• Dilatación del cuello uterino antes de la aspiración o el legrado

Presentación

• Comprimidos de 25 microgramos y 200 microgramos

Posología y duración

Aborto incompleto

• Hasta 13 semanas desde la fecha de la última regla: 400 microgramos dosis única por vía sublingual o 600 microgramos dosis única por vía oral
• De 13 hasta 22 semanas desde la fecha de la última regla: 400 microgramos por vía sublingual cada 3 horas

Interrupción del embarazo

• Hasta 13 semanas desde la fecha de la última regla: 800 microgramos dosis única por vía sublingual o vaginal. Si no se produce la expulsión después de 24 horas, administrar una 2^a dosis de 800 microgramos.
• De 13 hasta 22 semanas desde la fecha de la última regla: 400 microgramos dosis única por vía sublingual o vaginal cada 3 horas

Inducción del parto

• 25 microgramos por vía oral cada 2 horas o, si no es posible, por vía vaginal cada 6 horas hasta el inicio del parto (máx. 200 microgramos en 24 horas)

Tratamiento de la hemorragia postparto

• 800 microgramos dosis única por vía sublingual
   

Dilatación del cuello uterino antes de la aspiración o el legrado

• 400 microgramos dosis única por vía sublingual 1 a 3 horas antes del procedimiento o por vía vaginal 3 horas antes del procedimiento

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

• Para la inducción del parto si el feto es viable:
  • No administrar en caso de antecedente de cesárea.
  • Administrar con precaución en grandes multíparas o en caso de sobredistensión uterina (riesgo de desgarro uterino).
  • Vigilar la intensidad y la frecuencia de las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal tras la administración de misoprostol.
  • No administrar simultáneamente con oxitocina. Esperar un mínimo de 4 horas tras la última dosis de misoprostol antes de administrar oxitocina.
• Para un aborto incompleto o una interrupción del embarazo tras 13 semanas desde la fecha de la última regla: reducir la dosis a la mitad en caso de antecedentes de 2 o más cesáreas. 
• Puede provocar: diarrea dependiente de la dosis, vómitos, hipertonía uterina, cefaleas, fiebre, escalofríos, trastornos del ritmo cardíaco fetal, sufrimiento fetal.
• Lactancia: sin contraindicaciones.

Observaciones

• No utilizar el misoprostol en caso de embarazo ectópico o molar.
• Para el tratamiento de la hemorragia postparto, la vía rectal se utiliza cuando la vía sublingual no es posible.
• También existen comprimidos vaginales de 25 microgramos para la inducción del parto (cada 6 horas hasta el inicio del parto). Estos comprimidos solo están destinados a un uso por vía vaginal.

Conservación