TRINITRATO DE GLICERILO = TRINITRINA = NITROGLICERINA = oral

Última actualización: Agosto 2021

Prescripción bajo control médico


Acción terapéutica

– Vasodilatador antianginoso

Indicaciones

– Prevención a corto plazo y tratamiento de la crisis de angina de pecho
– Tratamiento complementario de la insuficiencia cardíaca aguda (edema agudo de pulmón)

Presentación

– Comprimido sublingual de 0,5 mg

Posología

Prevención a corto plazo de la crisis de angina de pecho
Adultos: 0,5 a 1 mg por vía sublingual en los 5 a 10 minutos antes de una situación que puede ocasionar un ataque de angina (esfuerzo, emoción, etc.)

– Tratamiento de la crisis de angina de pecho
Adultos: 0,5 a 1 mg por vía sublingual; repetir 1 a 3 veces a intervalos de 3 a 4 minutos

– Tratamiento complementario de la insuficiencia cardíaca aguda (edema agudo de pulmón)
Adultos: 0,5 por vía sublingual; repetir 1 a 2 veces a intervalos de 5 minutos si es necesario. El objetivo es bajar la presión sistólica a 120-150 mmHg y la presión diastólica por debajo de 110 mmHg.

– No sobrepasar 3 mg al día.

Duración

– Según la evolución clínica

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de cardiomiopatía obstructiva, hipotensión, shock, anemia grave, hipertensión intracraneal o daño neurológico.
– Puede provocar:
• hipotensión ortostática (sobre todo en personas mayores), cefaleas, náuseas, sofocos, anemia hemolítica en caso de deficiencia de G6PD;
• hipotensión grave con riesgo de colapso cardiovascular en caso de sobredosificación.
– Evitar asociación o utilizar la mínima dosis eficaz en pacientes tratados con otros derivados nitratos, vasodilatadores, diuréticos o antihipertensivos (efecto hipotensor incrementado), y en personas mayores. 
– No asociar con sildenafilo u otros fármacos utilizados para la disfunción eréctil (riesgo de hipotensión grave, síncope y síndrome coronario agudo).
Embarazo: desaconsejado (inocuidad no establecida)
Lactancia: desaconsejado (inocuidad no establecida)

Observaciones

– La acción del trinitrato de glicerilo es muy rápida (< 5 minutos) y breve (< 1 hora).
– El uso prolongado de nitratos produce el desarrollo de tolerancia. Se puede evitar con cortos intervalos libres de nitratos, y no por aumentando las dosis.
– Existen comprimidos de trinitrato de glicerilo de liberación prolongada, utilizados en la prevención a largo plazo de la crisis de angina de pecho y en la insuficiencia cardiaca.
Conservación: temperatura inferior a 25 °C, en recipientes de cristal bien cerrados -  -