PHENYTOIN injectable / فينيتوين

Select language:
المحتويات

     

     

    يوصف تحت إشراف طبي

    آلية التأثير العلاجية

    • مضاد اختلاج.

    دواعي الاستعمال

    • العلاج الإسعافي للحالة الصرعية الاختلاجية.

    الشكل الصيدلاني وطريقة الإعطاء

    • حبابات (أمبول) 250 ملغ (50 ملغ/ مل، 5 مل)، للتسريب ضمن محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.

           يجب عدم تمديد الدواء في محلول سكري.

           يجب عدم تطبيق الدواء بالحقن العضلي.

    الجرعة ومدة العلاج

    • للأطفال بعمر شهر فأكبر والبالغين: جرعة واحدة 15-20 ملغ/كغ يتم تطبيقها خلال 20 دقيقة بحد أدنى و60 دقيقة بحد أقصى.
    • تركيز المحلول الممدد يجب أن يتراوح بين 5 و10 ملغ/مل. معدل التسريب يجب ألا يتجاوز 1 ملغ/كغ/دقيقة أو 50 ملغ/دقيقة (25 ملغ/دقيقة لدى المرضى المسنين أو مرضى الاضطرابات القلبية).

           عل سبيل المثال:

           طفل يزن 8 كغ: 160 ملغ (20 ملغ x 8 كغ)، أي 3.2 مل من الفينيتوين في 17 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%  خلال 30 دقيقة.

          بالغ يزن 50 كغ: 1 غ (20 ملغ x 50 كغ)، 20 مل من الفينيتوين في كيس يحوي 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% خلال 30 دقيقة.

    موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

    • يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى بطء القلب والإحصار الأذيني البطيني.
    • يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي (يجب إنقاص الجرعة)، فشل القلب، اضطرابات النظم القلبي، نقص ضغط الدم.
    • يجب تطبيق الدواء بحذر لدى المرضى اللذين يستخدمون:
      • السلفوناميدات، كلورامفينيكول، فلوكونازول، أيزونيازيد، فلوكسيتين (تزيد من تأثيرات الفينيتوين).
      • ريفامبيسين، سيبروفلوكساسين، ريتونافير، حمض الفوليك (ينقص من تأثيرات الفينيتوين).
    • يمكن أن يسبب:
      • نقص ضغط الدم، بطء القلب، اضطرابات التوصيل، خمود الجهاز العصبي المركزي عند تطبيق الدواء بسرعة شديدة.
      • تهيج أو تورم بموضع الحقن؛ نخر في حال التسرب.
      • تقليل التناسق، تخليط، دوار، صداع، غثيان، إقياء.
      • سمية كبدية؛ اضطرابات دموية؛ تفاعلات تحسسية وجلدية، قد تكون شديدة أحيانا.
    • يجب استخدام قثطار واسع.
    • يجب المراقبة عن قرب سرعة القلب، ضغط الدم ومعدل التنفس أثناء وبعد تطبيق الدواء. يجب تقليل معدل التسريب في حال حدوث هبوط في ضغط الدم أو بطء القلب.
    • للنساء اللواتي يتناولن إستروبروجيستوجين، يجب استخدام الواقي الذكري حتى الحيض التالي (ينقص من فعالية مانع الحمل).
    • أثناء الحمل والإرضاع: المخاطر المرتبطة بالحالة الصرعية تفوق المخاطر المرتبطة باستعمال الفينيتوين.

    ملاحظات

    • يجب عدم تمديد الفينيتوين في محلول سكري أبدا (خطورة حدوث ترسب).
    • بعد كل تسريب، يجب الغسل بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحد من التهيج الوريدي الموضعي بسبب قلوية الفينيتوين.
    • يجب عدم مزج الدواء مع أدوية أخرى في نفس التسريب.

    الحفظ

     
     - في درجة حرارة أقل من 25  °مئوية.
    • في حال الحفظ في الثلاجة قد يتكون راسب بالمحلول والذي يذوب فيما بعد في درجة حرارة الغرفة. تأكد من أن المحلول رائق و شفاف بشكل كامل قبل تطبيق الدواء.