Ácido VALPROICO = VALPROATO DE SODIO oral

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Contenido

     

    Prescripción bajo control médico

     

     
    El ácido valproico no debería utilizarse en mujeres embarazadas o en edad de procrear. El riesgo de malformación fetal es más alto que con otros antiepilépticos.

     

    Acción terapéutica

    • Antiepiléptico

    Indicaciones

    • Epilepsia generalizada o parcial
    • Prevención de la recurrencia en los trastornos bipolares

    Presentación

    • Comprimidos gastrorresistentes de 200 mg y 500 mg
    • Solución oral de 200 mg/5 ml

    Posología

    Epilepsia generalizada o parcial

    • Niños de menos de 20 kg: 10 mg/kg 2 veces al día 
    • Niños de más de 20 kg: empezar por 200 mg (sea cual sea el peso del niño) 2 veces al día y aumentar gradualmente hasta la dosis óptima (que varía según el paciente), normalmente entre 10 y 15 mg/kg 2 veces al día
    • Adultos: empezar por 300 mg 2 veces al día y aumentar de 200 mg cada 3 días hasta la dosis óptima (que varía según el paciente), normalmente entre 500 y 1000 mg 2 veces al día 

     

    Prevención de la recurrencia en los trastornos bipolares

    • Adultos: empezar por 200 mg 2 veces al día. Aumentar si necesario hasta la dosis óptima (que varía según el paciente), normalmente alrededor de 500 mg 2 veces al día (máx. 1000 mg 2 veces al día).

    Duración

    • Tratamiento de por vida

    Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

    • No administrar:
      • a mujeres en edad de procrear. Si el tratamiento es absolutamente necesario y si no existe alternativa terapéutica, asegurar que se sigue un método anticonceptivo eficaz (dispositivo intrauterino);
      • en caso de pancreatitis, enfermedad hepática (o antecedentes).
    • Puede provocar:
      • aumento de las crisis al principio del tratamiento, somnolencia, aumento de peso, amenorrea, trastornos digestivos, síntomas extrapiramidales, trastornos del comportamiento, confusión mental, trombopenia;
      • raramente: pancreatitis, trastornos hepáticos, reacciones alérgicas graves (síndromes de Lyell y Stevens-Johnson), prolongación del tiempo de hemorragia. En estos casos, suspender el tratamiento.
    • A ser posible, controlar las transaminasas y el tiempo de protrombina durante los primeros 3 a 6 meses de tratamiento (riesgo de hepatitis).
    • Reducir la posología en caso de insuficiencia renal.
    • No asociar con mefloquina (aumento del riesgo de convulsiones).
    • Vigilar la asociación con: antidepresivos triciclos, otros antiepilépticos.
    • Si otros antiepilépticos ya están prescritos, introducir progresivamente el ácido valproico durante 2 semanas, disminuyendo al mismo tiempo las dosis del antiepiléptico en uso.
    • Embarazo: no instaurar el tratamiento durante el embarazo (riesgo de defectos del tubo neural; anomalías urogenitales, craneofaciales y de los miembros; retraso en el desarrollo psicomotor). Si el tratamiento se ha instaurado antes del embarazo: sustituir el ácido valproico por un antiepiléptico más seguro.
    • Lactancia: sin contraindicaciones

    Observaciones

    • Tomar los comprimidos con las comidas.
    • Existen también comprimidos triturables de 100 mg.

    Conservación 

     
    –  
     
     –  Temperatura inferior a 25 °C