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Dernière mise à jour : Juin 2023
Prescription sous contrôle médical
Action thérapeutique
- Bronchodilatateur anticholinergique
Indications
- Crise d’asthme sévère, en association avec le salbutamol
Présentation
- Solution pour inhalation, en flacon-doseur pressurisé délivrant 20 microgrammes d'ipratropium/bouffée
Posologie et durée
- Enfant et adulte : 4 à 8 bouffées (80 à 1600 microgrammes) toutes les 20 minutes pendant la première heure
Technique d'administration
- Agiter l’appareil. Retirer le capuchon de l'embout buccal.
- Inspirer puis expirer le plus profondément possible. Introduire l’embout dans la bouche, fermer les lèvres autour. Inspirer profondément tout en déclenchant la pulvérisation. Retenir la respiration pendant 10 secondes avant d'expirer.
- La coordination main-respiration est très difficile chez les enfants de moins de 6 ans, les patients âgés et les patients souffrant de dyspnée sévère. Utiliser une chambre d’inhalation pour faciliter l'administration et améliorer l'efficacité du traitement.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Peut provoquer :
- irritation de la gorge, céphalées, toux, vomissements ;
- effets anticholinergiques : sécheresse de la bouche, constipation, mydriase, troubles de l’accommodation, rétention urinaire, tachycardie.
- Administrer avec prudence chez les sujets âgés et en cas de glaucome à angle fermé, troubles urétro-prostatiques, rétention urinaire.
- Éviter ou surveiller l’association avec les médicaments à effets anticholinergiques : antidépresseurs tricycliques (p. ex. amitriptyline), antihistaminiques H1 de première génération (p. ex. hydroxyzine, prométhazine), bipéridène, antispasmodiques (p. ex. atropine, butylbromure d’hyoscine), antipsychotiques (p. ex. chlorpromazine, halopéridol), etc. (augmentation du risque d'effets indésirables).
- Grossesse : pas de contre-indication
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- Dans la crise d'asthme sévère, administrer de préférence le traitement par nébulisation.
- Nettoyer l'embout buccal avant et après chaque utilisation.
- Ne pas percer ni incinérer les flacons usagés (risque d'explosion).
Conservation
– Température inférieure à 25 °C