SPIRONOLACTONE oral

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Diurétique d’épargne potassique, antagoniste de l’aldostérone

    Indications

    • Œdèmes consécutifs à une insuffisance cardiaque, une cirrhose du foie ou un syndrome néphrotique

    Présentation

    • Comprimé à 25 mg

    Posologie

    Insuffisance cardiaque, en complément du traitement de fond

    • Adulte : 25 mg une fois par jour 

     

    Cirrhose avec ascite

    • Adulte : 100 à 400 mg par jour

    Lorsque le poids est stabilisé, administrer une dose d’entretien aussi faible que possible afin de prévenir les effets indésirables.

     

    Syndrome néphrotique 

    • Adulte : 100 à 200 mg par jour

     

    La dose journalière peut être administrée en 2 ou 3 prises ou en une prise.

    Durée

    • Selon l’évolution clinique ; l’administration à long terme est à éviter.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d’insuffisance rénale sévère, anurie, hyperkaliémie > 5 mmol/litre, hyponatrémie.
    • Ne pas associer avec : sels de potassium, diurétiques hyperkaliémiants ; lithium (risque d’intoxication au lithium).
    • Eviter ou surveiller étroitement l’association avec : inhibiteurs de l’enzyme de conversion (risque d’hyperkaliémie sévère, potentiellement létale), digoxine (risque d’intoxication digitalique) et réduire les posologies.
    • Peut provoquer :
      • hyperkaliémie (en particulier chez le sujet âgé ou diabétique et en cas d’insuffisance rénale ou de prise d’AINS), hyponatrémie ; acidose métabolique (en cas de cirrhose décompensée) ;
      • gynécomastie, métrorragies, impuissance, aménorrhée, troubles digestifs, céphalées, éruptions cutanées, somnolence.
    • Administrer avec prudence en cas d’insuffisance rénale ou hépatique, de diabète.
    • Surveiller périodiquement la kaliémie.
    • Grossesse : à éviter, n’administrer qu’en cas de nécessité absolue (risque de féminisation du fœtus) ; la spironolactone n’est pas indiquée dans le traitement des œdèmes gravidiques.
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • La posologie en cas d’œdèmes chez l’enfant est de 1 à 3 mg/kg une fois par jour ou 0,5 à 1,5 mg/kg 2 fois par jour.
    • La spironolactone est aussi utilisée dans le diagnostic et traitement de l’hyperaldostéronisme primaire.

    Conservation 

     
    – Température inférieure à 25 °C 
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